Jelena990Getty Images Questo articolo è stato rivisto dal punto di vista medico da Carolyn Swenson, M.D., assistente professore di ostetricia e ginecologia e membro del comitato di revisione medica di prevenzione, il 27 marzo 2020.
I cicli mestruali hanno una lunga lista di soprannomi che sono deliziosamente oscuri: la maledizione, la settimana dello squalo, il blob, la marea cremisi e così via. Ma quando si tratta di periodi che diventano più pesanti del solito, il termine che dovrebbe essere usato di più è potenziale problema.
Il sanguinamento mestruale pesante, noto in medicina come menorragia, non è sempre motivo di allarme, ma in alcuni casi la situazione può essere un campanello d'allarme (gioco di parole totalmente inteso) per problemi sottostanti che potrebbero richiedere attenzione. Qui, i ginecologi spiegano le cause più comuni per un periodo pesante, insieme ad alcuni pensieri su quando vedere il medico a riguardo.
Quali sono i sintomi di un periodo pesante?
I periodi pesanti cadono su uno spettro. Per alcune donne, può essere semplicemente definito come avere un flusso più pesante del solito, che ti fa assorbire gli assorbenti o i tamponi a un ritmo più rapido. La menorragia, d'altra parte, è una diagnosi seria e può provocare una significativa perdita di sangue. Per la Mayo Clinic , alcuni segnali a cui prestare attenzione includono:
- Ammollo attraverso uno o più assorbenti o tamponi ogni ora per diverse ore consecutive
- Necessità di utilizzare una doppia protezione sanitaria per controllare il flusso mestruale
- Bisogno di svegliarsi per cambiare la protezione sanitaria durante la notte
- Sanguinamento da più di una settimana
- Passaggio di coaguli di sangue più grandi di un quarto
- Limitazione delle attività quotidiane a causa del flusso mestruale abbondante
- Sintomi di anemia, come stanchezza, affaticamento o mancanza di respiro
Cosa causa un periodo pesante?
Moyo StudioGetty Images 1. Problemi alla tiroide
Un tiroide iperattiva o ipoattiva sono due dei colpevoli più comuni per le difficoltà mestruali, secondo Sherry Ross, dottore in medicina , un ginecologo presso il Providence Saint John's Health Center di Santa Monica, in California. Questo perché la tua tiroide aiuta effettivamente a controllare il ciclo mestruale, dice.
Sebbene malattia della tiroide può causare l'interruzione del ciclo per diversi mesi, può anche portare a pesanti e periodi irregolari , dice il dottor Ross. È una tiroide ipoattiva che tende ad essere il produttore di periodi pesanti, perché le tue ovaie non producono abbastanza progesterone, l'ormone che aiuta a ridurre il flusso.
2. Sindrome dell'ovaio policistico
Conosciuto come PCOS , questa condizione influisce sul funzionamento delle ovaie, afferma il dott. Ross. Sebbene possa causare la perdita di periodi o cicli irregolari, può anche portare a un flusso pesante a causa di cambiamenti ormonali e può essere esacerbato dall'aumento di peso.
L'eccesso di estrogeni porta a un rivestimento uterino ispessito che non viene eliminato dalla produzione di progesterone. (Quelli con PCOS di solito non ovulano, il che dà il via alla produzione di progesterone.) Ciò può portare a un flusso più pesante e più coagulazione .
3. Fibromi
Quasi sempre benigno, fibromi sono tumori muscolari che crescono nella parete dell'utero, e il dottor Ross dice che sono comuni, specialmente quando le donne invecchiano. Avere una storia familiare aumenta il rischio, così come l'essere afroamericano.
Oltre a forti emorragie, è probabile che tu provi dolore insieme ad alcuni gonfiore e mal di schiena lombare , motivo per cui il problema viene spesso scambiato per un periodo più pesante del solito. I fibromi vengono spesso rilevati in un normale esame pelvico, ma il medico può suggerire di eseguire immagini come un'ecografia o una risonanza magnetica per avere un'idea migliore di dove si trovano.
4. Perimenopausa
Cambiamenti ormonali che portano a menopausa crea una situazione in cui i periodi diventano imprevedibili, afferma G. Thomas Ruiz, MD , OB/GYN piombo al MemorialCare Orange Coast Medical Center di Fountain Valley, CA.
Invece della durata standard di 28 giorni per un ciclo, che può variare tra 21 e 35 giorni ed essere ancora considerata normale, osserva il dott. Ruiz, un cambiamento nell'estrogeno come il corpo si prepara alla menopausa può significare che il corpo sta ancora creando un rivestimento uterino più spesso ma non lo sta ancora perdendo. Un periodo mancato o due durante questo periodo significa che il rivestimento continua ad aumentare finché la gravità non fa la sua parte.
Il rivestimento inizia a cadere dall'essere troppo spesso ed è allora che vedrai un flusso mestruale pesante, spesso con coaguli significativi, dice. Alcuni di questi pazienti possono sanguinare per settimane in questo modo, il che non va bene, perché poi c'è il rischio di anemia.
5. Aborto spontaneo o gravidanza anormale
Nel primo trimestre, segni di aborto spontaneo può imitare un periodo mestruale, perché ci sarà sanguinamento e coagulazione, afferma il dott. Ross. Per alcune donne, potrebbero non aver nemmeno saputo di esserlo incinta . Secondo Milton S. Hershey Medical Center di Penn State , ben il 30% delle donne sperimenterà questo almeno una volta e le cause possono includere anomalie cromosomiche, malattia autoimmune , infezioni e problemi strutturali con l'utero, tra gli altri fattori.
6. Esercizio rigoroso
Se improvvisamente provi a passare da pantofolaio a triatleta, può causare uno squilibrio ormonale mentre il tuo corpo tenta di adattarsi, dice il dottor Ross. Sebbene l'amenorrea possa verificarsi, il che significa che perdi il ciclo, il tuo corpo potrebbe decidere di oscillare nella direzione opposta e invece andare pesante.
Questo provoca stress fisico, che influenza i tuoi periodi e che può accadere per settimane e mesi, osserva. Man mano che continui a intensificare il tuo allenamento, i tuoi periodi potrebbero diventare sempre più pesanti, dice.
7. Obesità o rapido aumento di peso
Ancora con l'estrogeno: l'aumento di peso estremo può aumentare il grasso corporeo, in particolare nella regione addominale , che è il luogo in cui viene prodotta la maggior parte dei tuoi estrogeni. Il Dr. Ross dice che con l'aumento degli estrogeni, ciò può portare a un rivestimento uterino più spesso e generalmente a periodi più pesanti. Le donne che hanno l'obesità tendono anche ad avere periodi più lunghi di sette giorni e presentano coaguli di sangue.
Una significativa perdita di peso può invertire questo effetto, dice. Ciò provoca una diminuzione del grasso corporeo e della produzione di estrogeni, rendendo i tuoi periodi più leggeri.
8. Disturbi emorragici
Alcune coagulopatie, note come disturbi emorragici, come la malattia di von Willebrand, i difetti della funzione piastrinica, la trombocitopenia e le carenze del fattore della coagulazione possono anche portare a un flusso pesante. Tra le donne con abbondanti sanguinamenti mestruali, le coagulopatie possono essere la causa fino al 24% di esse- soprattutto giovani donne , dice Carolyn Swenson, dottore in medicina , un assistente professore di ostetricia e ginecologia presso l'Università del Michigan.
La donna media con un disturbo emorragico potrebbe prima sperimentare un sanguinamento prolungato a partire dai sei anni, ma potrebbe non ricevere una diagnosi fino a 23, secondo il Fondazione Nazionale Emofilia . Altri sintomi a cui prestare attenzione includono sanguinamento eccessivo dopo un infortunio, epistassi prolungati, sangue nelle urine o nelle feci e lividi facilmente .
9. In rari casi, cancro
Certamente, questa non è la causa potenziale che dovrebbe essere il tuo primo pensiero durante un periodo pesante, ma è una piccola possibilità. Il sanguinamento abbondante è uno dei più grandi segni precoci di utero, cervicale , e tumore endometriale , soprattutto se una donna ha già attraversato la menopausa e non ha più il ciclo.
Ma anche per coloro che hanno regolarmente cicli mestruali sul lato più pesante, ottenere screening annuali è importante per assicurarsi che tumori come questi vengano diagnosticati precocemente se si sviluppano.
Quando dovresti vedere un dottore per il tuo periodo pesante?
Ancora una volta, ciò che è considerato pesante varia da persona a persona, secondo Lucille Russo, MD , un OB/GYN presso il Northwestern Medicine Central DuPage Hospital in Illinois. Ad esempio, se hai avuto periodi pesanti per tutta la vita e sei stato controllato, sarebbe molto meno preoccupante che se i tuoi periodi diventassero improvvisamente molto più pesanti del solito.
❗1 donna su 5 soffre di periodi pesanti, secondo il CDC.
In genere, dico ai pazienti che se stanno immergendo un maxi assorbente o un super tampone ogni ora per alcune ore, dovrebbero chiamare, afferma il dott. Russo. Inoltre, se i loro periodi sono pesanti e lunghi, come durano più di 10 giorni, o se sanguinano in modo persistente tra i periodi, dovrebbero contattare il proprio medico.
Altri due segni per effettuare la chiamata includono vedere più coaguli che sono più grandi di 1 pollice di larghezza e aver bisogno di assorbenti e tamponi allo stesso tempo, aggiunge.
Anche se non hai nessuno dei problemi sottostanti menzionati qui, vale la pena parlare con il tuo medico di potenziali trattamenti, dice il dott. Russo, perché periodi persistenti pesanti possono spesso causare anemia , una condizione in cui non ci sono abbastanza globuli rossi sani per trasportare l'ossigeno necessario ai tessuti del corpo. Ciò può portare a affaticamento, debolezza, vertigini e battito cardiaco accelerato con l'esercizio.
In conclusione: in generale, è probabile che tu sappia quando qualcosa sembra sbagliato laggiù: fallo controllare per sicurezza.
