SIBO, spiegato: i sintomi dell'IBS potrebbero effettivamente essere questa condizione intestinale sottodiagnosticata

gonfiore , dolore addominale, gas , e diarrea: questi sono tutti sintomi classici della sindrome dell'intestino irritabile (IBS), una condizione digestiva molto comune che colpisce l'intestino crasso e colpisce tra 25 milioni e 45 milioni di adulti statunitensi. Ma quei sintomi sono anche segni di una condizione meno riconosciuta chiamata crescita eccessiva batterica intestinale, nota anche come SIBO.

Si pensava che la SIBO fosse rara in passato, e soprattutto nei pazienti con condizioni reumatiche e diabete, afferma Lisa Ganjhu , DO, un gastroenterologo della NYU Langone 'Ma ora c'è più consapevolezza e può essere visto nelle persone senza quelle condizioni', spiega. È molto più diffuso di quanto si pensasse in precedenza, e un numero crescente di persone ne viene diagnosticato.

Quali sono le cause SIBO?

'Abbiamo tutti miliardi di batteri nel nostro tratto digestivo', afferma il dott. Ganjhu. SIBO accade quando c'è una quantità eccessiva di batteri buoni nell'intestino tenue, o quando batteri che normalmente si trova nell'intestino crasso si trova in quello piccolo, spiega.

Come fanno i batteri a finire dove non appartengono? Succede quando c'è un problema con la 'motilità intestinale', contrazioni muscolari che si verificano nel tratto gastrointestinale quando si digerisce il cibo, dice il dott. Ganjhu. Se questi movimenti nell'intestino tenue non si verificano, i batteri si bloccano lì e iniziano a riprodursi. Questo è il motivo per cui 'nelle persone con SIBO, i nutrienti nel cibo non vengono assorbiti', afferma il dott. Ganjhu. Di conseguenza, le persone che hanno la SIBO tendono a sperimentare anche una perdita di peso inspiegabile e carenze nutrizionali. In alcuni casi, possono anche svilupparsi osteoporosi .

Molti fattori possono compromettere la motilità intestinale. Di solito, sono correlati a condizioni di salute croniche come il diabete o il morbo di Crohn o precedenti interventi chirurgici che hanno colpito l'intestino. Ma ora, gli esperti si stanno rendendo conto che i problemi di movimento possono essere causati anche da 'alcol, viaggi, fatica , uso di antibiotici, uso di FANS, essenzialmente tutto ciò che interrompe la microflora', afferma il dott. Ganjhu.

Sintomi comuni di SIBO

I sintomi della SIBO sono molto simili a quelli dell'IBS, motivo per cui può essere difficile da diagnosticare. Alcuni ricerca mostra che SIBO è in realtà una delle cause dei sintomi dell'IBS. La parte difficile è che i sintomi della SIBO possono anche presentarsi in modo diverso in ogni individuo, a seconda di come appare la loro crescita eccessiva batterica. Ad esempio, le persone che hanno la SIBO e producono più gas metano potrebbero avere stitichezza rispetto alla diarrea, secondo a studio 2017 in buon fegato .

I sintomi della SIBO potrebbero includere:

• Flatulenza
• Dolore o fastidio addominale
• Diarrea o stitichezza
• Nausea
• Fatica
• Perdita di peso involontaria
• Carenze nutrizionali, soprattutto in vitamina B12 , vitamine liposolubili (vitamina A, D, E e K), e ferro da stiro

Come viene diagnosticata la SIBO?

Se sospetti di avere la SIBO, il Dr. Ganjhu ti consiglia di consultare immediatamente un medico e di non provare a fare un'autodiagnosi. È sempre bene vedere prima un gastroenterologo o il tuo medico di base perché non sai se il gonfiore proviene da SIBO o qualcos'altro. Le persone possono avere gonfiore da cancro ovarico , o potresti prendere farmaco che ti fa gonfiare, dice il dottor Ganjhu.

Esistono due diversi test per la SIBO che il tuo gastroenterologo utilizzerà per diagnosticare la tua condizione: il test del respiro e un test delle feci. Alcune persone fanno un campione di intestino, ma è difficile ottenere un campione sterile, e ci sono pochi posti in tutto il paese che fanno un test delle feci, dice il dott. Ganjhu. Per questo motivo, molte persone scelgono di fare il Prova del respiro SIBO , noto anche come test del respiro all'idrogeno o test del respiro al lattulosio. Prima soffi in un sacchetto e poi bevi una soluzione e quella soluzione contiene lattulosio. Dopo aver bevuto la soluzione, si soffia in un secondo sacchetto. Lo zucchero nella soluzione è contrassegnato con un pennarello e, se quel numero è alto, di solito è SIBO, afferma il dott. Ganjhu.

Quando i batteri nell'intestino digeriscono il cibo, producono idrogeno e gas metano che espiri attraverso i polmoni. Quindi, quando soffi nella prima sacca, il medico sta testando i tuoi livelli di idrogeno e metano. Questi livelli indicano la quantità di gas prodotta dai batteri nell'intestino. La soluzione che bevi ha il lattulosio, che il tuo corpo non può digerire ma i batteri SIBO possono metabolizzarlo, producendo alti livelli di idrogeno, un segno di SIBO.

Ecco alcune linee guida da seguire prima di eseguire il test del respiro SIBO. Assicurati di attendere almeno 28 giorni per eseguire il test del respiro dopo aver assunto antibiotici o probiotici e 14 giorni dopo aver eseguito una colonscopia.

Un giorno prima del test, evita di mangiare o bere:

• Alimenti con carboidrati e amidi più difficili da digerire, come fagioli, noci e semi, cereali integrali, succhi di verdura, cavoli e
• Latte, formaggio, yogurt, burro e altri latticini
• Soda e succhi di frutta e verdura

12 ore prima del test:

• Smetti di mangiare e bere
• Prendi i tuoi soliti farmaci prescritti
• Non masticare gomme o mangiare mentine e caramelle
• Evita di fumare o masticare tabacco

Come si tratta SIBO?

Se ti è stata diagnosticata la SIBO, molto probabilmente il medico prescriverà antibiotici chiamati rifaximin (nome commerciale Xifaxan) per aiutare a ripristinare un equilibrio di batteri buoni e cattivi nell'intestino. 'Il cardine della terapia sono gli antibiotici, i probiotici o una combinazione dei due, insieme alla rimozione dell'agente dannoso che causa la SIBO', afferma il dott. Ganjhu.

Gli antibiotici lavorano per trattare sintomi come dolore addominale e diarrea e per ridurre la crescita eccessiva batterica. Ma il dottor Ganjhu dice che l'uso di antibiotici è un piano a breve termine. 'Il problema con la terapia antibiotica è che la SIBO spesso ritorna, quindi è necessario ritirarsi', afferma. Inoltre, gli antibiotici a volte sono inefficaci nel trattamento dei batteri che producono metano.

Il metano può essere davvero difficile da trattare. L'antibiotico, la neomicina, potrebbe essere aggiunto. Alcuni medici raccomanderanno invece i probiotici. Tuttavia, ci sono pochi probiotici che funzionano, quindi è un processo per tentativi ed errori. Devi reinoculare i batteri buoni, spiega il dottor Ganjhu. 'Dal momento che tutti abbiamo la nostra impronta digitale del microbioma, ognuno è diverso e i diversi probiotici funzionano per persone diverse'.

Ci sono una varietà di cibi che sono fonti naturali di probiotici , ma è anche importante mangiare prebiotici che supportano la crescita dei batteri buoni. 'Probiotici nel bifidobatteri la famiglia è la più amica dell'intestino. Nella maggioranza delle persone, il bifidobatteri lavoro, e in altri, il lattobacilli la famiglia funziona meglio. Spesso è necessario provarlo per trovare il bug giusto. A volte, potresti sentirti peggio prima di sentirti meglio', afferma il dott. Ganjhu.

Il Dr. Ganjhu raccomanda inoltre ai pazienti con SIBO di lavorare con un dietologo registrato per seguire a dieta a basso contenuto di FODMAP . È stato dimostrato che la dieta a basso contenuto di FODMAP aiuta con i sintomi dell'IBS e la SIBO. Lavorando con un dietologo, puoi anche affrontare le carenze nutrizionali causate dalla SIBO, afferma il dott. Ganjhu.

La dieta a basso contenuto di FODMAP è stata utilizzata per aiutare a trattare i sintomi dell'IBS come gas, gonfiore e diarrea. I FODMAP sono un tipo di carboidrati che possono causare disturbi addominali. Questi carboidrati includono oligosaccaridi fermentabili, disaccaridi, monosaccaridi e polioli. Questi alimenti includono fagioli, cipolle, aglio, cavolfiore, funghi, yogurt, formaggio, miele e mele. 'Rimuovendo gli alimenti ad alto contenuto di FODMAP dalla dieta, è possibile ridurre il gonfiore dovuto alla cattiva digestione', spiega il dott. Ganjhu.

Anche se potrebbe sembrare che tu stia eliminando molti alimenti contemporaneamente, li stai limitando solo per un periodo di tempo, finché non riesci a capire quali alimenti stanno attivando SIBO. Quindi, puoi reintrodurre gli altri alimenti che non ti stanno influenzando. Inoltre, ci sono molte altre deliziose verdure, frutta e alternative senza latticini che puoi gustare con la dieta a basso contenuto di FODMAP.

Detto questo, il trattamento della SIBO richiede pazienza in quanto comporta molte prove ed errori con dieta e farmaci, ma ci sono dei passaggi che puoi adottare per gestire i sintomi e tenere sotto controllo la condizione. Il dottor Ganjhu afferma: Sostenendo un intestino sano, vedrai anche miglioramenti in altre aree della tua salute poiché l'intestino è collegato alle principali funzioni corporee.