FACEBOOK / SINDACO SHELLEY BRINDLE - Derrick Nelson, preside della Westfield High School nel New Jersey, è morto domenica a seguito di una donazione di midollo osseo a un adolescente malato.
- Nelson è caduto in coma per un mese dopo la procedura, devastando i suoi studenti e la sua famiglia.
- I medici spiegano i rischi e le complicanze delle donazioni di midollo osseo.
Un liceo del New Jersey è in lutto per la morte del suo preside, morto dopo aver donato il midollo osseo a un adolescente malato che non aveva mai incontrato.
Derrick Nelson, che era il preside della Westfield High School, è entrato in coma per un mese ed è morto domenica dopo aver donato il suo midollo osseo a un quattordicenne in Francia, secondo NJ.com . Dopo la procedura che ha fatto, non riusciva a parlare ed era sdraiato sul letto, ha detto suo padre, Willie Nelson. I suoi occhi erano aperti e si rese conto di chi eravamo. Ma non poteva muoversi. Non parlò mai più.
Il preside ha intervistato il suo giornale della scuola sulla procedura. Ha detto di aver donato il sangue durante il college nel 1996 e di aver ricevuto la chiamata da Be the Match, un programma nazionale di donatori di midollo osseo, nell'ottobre 2018 che era compatibile. Ha subito la procedura pochi mesi dopo.
Nelson ha detto al giornale della scuola che ci sono state alcune complicazioni che hanno ritardato l'intervento chirurgico, che ha avuto a febbraio. I suoi medici erano preoccupati per l'uso dell'anestesia perché soffriva di apnea notturna , e anche un piano originale per raccogliere le cellule staminali attraverso una flebo è stato modificato quando i medici hanno appreso che Nelson era un portatore di anemia falciforme. I medici hanno finalmente deciso di eseguire l'intervento al midollo osseo in anestesia locale. Nelson cadde in coma poco dopo.
Non sappiamo davvero la storia completa di quello che è successo, ha detto suo padre. Ci aspettavamo che uscisse dal coma in cui era. Ma non ce l'ha fatta.
Ma cos'è esattamente il midollo osseo e le donazioni di solito comportano rischi elevati? Qui, i medici spiegano come si presenta la procedura e cosa dovrebbero tenere a mente i futuri donatori.
Che cos'è il midollo osseo e perché le donazioni sono importanti?
Il midollo osseo è il tessuto molle e spugnoso al centro della maggior parte delle ossa, secondo il Istituto Nazionale dei Tumori . Produce globuli bianchi e rossi, nonché piastrine (piccole cellule del sangue che aiutano a formare coaguli di sangue per prevenire un sanguinamento eccessivo).
Una donazione di midollo osseo viene eseguita per facilitare un trapianto di midollo osseo, un trattamento potenzialmente salvavita per le persone con leucemia, linfoma e alcune altre malattie, secondo il Dipartimento della salute e dei servizi umani degli Stati Uniti . Affinché una donazione di midollo osseo funzioni, il tipo di tessuto del paziente deve essere il più vicino possibile al tipo di tessuto del donatore.
Per l'effettivo trapianto di midollo osseo, il paziente viene sottoposto a chemioterapia o radiazioni per distruggere il midollo osseo malato, che viene sostituito con un'iniezione nel sangue delle cellule sane di un donatore. Le cellule iniziano quindi a moltiplicarsi e a funzionare.
In cosa consiste la donazione di midollo osseo?
Ci sono due modi principali per farlo: tramite chirurgia o donazione di sangue, dice Muzzafar Qazilbash, MD , professore di trapianto di cellule staminali presso l'MD Anderson Cancer Center dell'Università del Texas. La donazione del midollo osseo è una procedura chirurgica eseguita in anestesia generale o regionale in un ospedale, secondo Sii la partita . Al donatore viene somministrata l'anestesia e i medici usano degli aghi per prelevare il midollo liquido dalla parte posteriore dell'osso pelvico.
Un donatore può invece essere in grado di eseguire una cellula staminale del sangue periferico (PBSC), che è una procedura non chirurgica eseguita in una clinica ambulatoriale. I donatori di PBSC ricevono iniezioni giornaliere di un farmaco chiamato filgrastim per cinque giorni, che aumenta il numero di cellule che formano il sangue nel flusso sanguigno, spiega Be the Match. Quindi, il sangue di un donatore viene rimosso attraverso un ago in un braccio e fatto passare attraverso una macchina che separa le cellule che formano il sangue (questo è un processo chiamato aferesi). Il sangue viene quindi restituito al donatore attraverso l'altro braccio. Il midollo osseo si sostituisce entro sei settimane, secondo FaiQualcosa.org .
Quali sono i rischi e le complicazioni della donazione di midollo osseo?
Alla fine dipende dal tipo di procedura che hai fatto, dice Jack Jacob, dottore in medicina , oncologo medico e direttore medico del MemorialCare Cancer Institute presso l'Orange Coast Medical Center di Fountain Valley, in California. Ma, in generale, la donazione è assolutamente considerata sicura, afferma.
I rischi possono includere dolore osseo dovuto ai farmaci che causano l'espansione del midollo osseo e reazioni allergiche ai farmaci, afferma il dott. Jacoub. Ma, sottolinea, qualsiasi farmaco che dai a qualcuno, indipendentemente da quanto sia sicuro, potrebbe causare una reazione allergica. I farmaci possono anche far gonfiare la milza di una persona e qualcuno può avere reazioni più lievi come febbre o malattie simil-influenzali, dice. Altri effetti collaterali includono:
- Dolore alla schiena o all'anca
- Fatica
- Dolore muscolare
- mal di testa
- Lividi nel sito di iniezione
L'anestesia generale e la chirurgia del midollo osseo hanno un rischio di complicanze, semplicemente perché è un intervento chirurgico e tutti gli interventi chirurgici comportano dei rischi, afferma il dott. Qazilbash. Tuttavia, ci sono molte garanzie in atto per assicurarsi che un paziente sia abbastanza sano per questo in anticipo, dice. Ciò include un donatore sottoposto a screening avanzato dell'emocromo, della funzionalità epatica e della funzionalità renale, oltre a essere sottoposto a screening per infezione e una storia di polmonite o cardiopatia .
Se qualcuno ha problemi di salute, attualmente ha il cancro, è in età avanzata o semplicemente non sembra essere in buona salute fisica, di solito è escluso per la donazione, afferma il dott. Qazilbash. Devono essere approvati da un medico in anticipo, aggiunge.
Entrambi gli esperti sottolineano che questa è considerata una procedura molto sicura nel complesso e che le complicazioni di Neslon, sebbene devastanti, non dovrebbero dissuadere le persone dal donare in futuro. Il rischio di complicanze è estremamente, estremamente basso, afferma il dott. Qazilbash. Le morti sono quasi sconosciute.
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