Come affrontare la secchezza vaginale?

Il dottor Streicher è professore clinico associato di ostetricia e ginecologia presso la Feinberg School of Medicine della Northwestern University.

Anche la vita sessuale più sana e soddisfacente può essere messa fuori strada dalla secchezza vaginale, sia essa temporanea o di lunga durata. Mancanza di lubrificazione e il prurito vaginale , bruciore, irritazione e sesso doloroso che spesso seguono, può accadere per una serie di motivi e in varie fasi della vita.

È un problema particolare dopo la menopausa, ma l'allattamento al seno, la chemioterapia e le radiazioni possono provocare danni cellulari e bassi livelli di estrogeni, che a loro volta sabotano la capacità del tessuto vaginale di rimanere lubrificato ed elastico. E anche alcuni farmaci (antistaminici e decongestionanti, per esempio) possono avere un impatto negativo.

Troppe donne, però, soffrono in silenzio, senza rendersi conto che questo è un problema altamente risolvibile. E i medici spesso non affrontano l'argomento o non hanno familiarità con le opzioni di trattamento. Quindi lascia che ti aiuti con le risposte ad alcune domande comuni.

Il mio medico mi ha suggerito di provare un lubrificante vaginale. Come li usi e qual è il migliore?

Lubrificanti vengono utilizzati al momento del rapporto per ridurre l'attrito. Consiglio i tipi in silicone: sono più scivolosi e durano molto più a lungo di quelli a base d'acqua (quindi non è necessario usarne tanto) e non irritano la zona. Mentre i lubrificanti a base d'acqua sono meno costosi, molti sono gommosi e appiccicosi e possono contenere un conservante a base di glicole propilenico, che può essere irritante. Applica il lubrificante sul tuo partner e sull'apertura della tua vagina prima del rapporto.

Cosa sono gli idratanti vaginali e in cosa sono diversi?

I lubrificanti non alterano i tessuti vaginali; li rendono solo più scivolosi. Una crema idratante da banco a lunga durata d'azione, invece, aumenta il contenuto di acqua delle cellule, rendendo i tessuti vaginali più spessi, più elastici e maggiormente in grado di produrre lubrificazione. Devono essere usati da due a cinque volte a settimana e devono essere inseriti nella vagina e applicati intorno all'apertura vaginale. Due con risultati clinici comprovati: gel di polycarbophil ( Replens idratante vaginale di lunga durata ) e gel vaginale di acido ialuronico ( Hyalofemme ).

E gli estrogeni vaginali?

A volte le pareti vaginali di una donna sono così sottili e secche che è necessaria una prescrizione di farmaci. Un'opzione: estrogeni vaginali locali. prima di pensare, Oh, no, estrogeni! Tumore al seno , coaguli di sangue , brutta roba... , sappi che non ci sono problemi di sicurezza comprovati con questi prodotti. Ne esistono di tre tipi: creme vaginali (inserite e spalmate sulle aree esterne), compresse vaginali (inserite due volte a settimana) e anelli vaginali (che durano tre mesi).

Ci sono trattamenti per le donne che vogliono evitare gli estrogeni?

Un'opzione è l'ospemifene, una pillola quotidiana, assunta per via orale, non vaginale!, che attiva i recettori degli estrogeni nel tessuto vaginale per alleviare i rapporti dolorosi nelle donne in post-menopausa. La FDA ha recentemente approvato una supposta vaginale quotidiana, prasterone o DHEA, che funziona anche all'interno delle cellule vaginali per aumentare la lubrificazione e l'elasticità. E infine, molti medici ora offrono trattamenti laser a CO2 medici approvati dalla FDA nei loro uffici, per stimolare e rigenerare le cellule vaginali e vulvari. Questi trattamenti devono essere eseguiti solo da un ginecologo, non da un chirurgo plastico o da un dermatologo.