CrackerClips Stock Media/Shutterstock Se stai assumendo un farmaco a lungo termine, potresti esserti chiesto cosa accadrebbe se dovessi fare una pausa. Una cosiddetta 'vacanza della droga' è esattamente questo, una pausa intenzionale nell'assunzione di farmaci per un periodo di tempo (di solito breve). Per le persone giuste che assumono le medicine giuste, una vacanza farmacologica può aiutare a determinare l'efficacia di un farmaco, oltre a limitare alcuni effetti collaterali.
Naturalmente, decidere di fare una vacanza farmacologica non è qualcosa che si fa per capriccio e dovrebbe essere discusso attentamente con il proprio medico. Ecco alcune cose che potrebbero emergere in quella conversazione che dovresti sapere. (Fai del 2017 IL TUO anno prendendoti cura della tua salute e iniziando la tua perdita di peso con il Prevenzione calendario e pianificatore sanitario !)
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Interrompere il tuo farmaco può effettivamente darti un'idea di quanto bene stia funzionando. 'Se interrompi i farmaci che stavi assumendo per il dolore, ad esempio, e il dolore è gestibile, sai che puoi fare a meno del farmaco', afferma Amy Myers, PharmD, farmacista clinico di medicina interna presso il Vanderbilt University Medical Center. 'O se non sei in grado di completare le attività quotidiane, sai che a questo punto il farmaco è ancora essenziale.'
In altri casi, non è così chiaro, come con le persone in cura per la depressione. 'La domanda è: non sei più depresso perché sei stato trattato con successo e hai finito, o perché i farmaci funzionano', dice Eric Goldberg, medico , internista e professore assistente clinico di medicina presso il NYU Langone Medical Center. (Leggi questo se stai pensando di interrompere gli antidepressivi.)
Gli inibitori della pompa protonica usati per trattare il reflusso acido o il bruciore di stomaco sono un altro possibile farmaco da valutare in questo modo, dice Myers. 'I PPI sono uno dei farmaci più comunemente prescritti, quindi penso che sia una classe di farmaci in cui una vacanza farmacologica [per vedere se ne hai davvero bisogno] può essere efficace'.
Le vacanze della droga sono rare, ma nel caso dei bifosfonati iniziano a esserlo consigliato più frequentemente . Questa classe di farmaci usati per trattare l'osteoporosi è stata collegata ad un aumento del rischio di fratture del femore, quindi gli esperti suggeriscono rivalutando la loro necessità dopo 3-5 anni di trattamento. 'Il medico valuterà quindi la densità ossea prima di decidere se riavviare o meno', afferma Goldberg. La costruzione della densità ossea è un processo lento, spiega, e i benefici dei farmaci sono di lunga durata. Inoltre, 'la densità ossea raggiungerà il picco ad un certo punto', afferma. 'Se non ne aggiungerai altro, potrebbe non esserci alcun vantaggio aggiuntivo nel continuare a prendere le medicine.'
A volte un effetto collaterale è più immediato, come la diminuzione del desiderio sessuale comune alle persone che assumono inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) per la depressione o l'ansia. 'Vogliamo che tu sia curato, ma se puoi stare senza farmaci per un po', potresti sentirti meglio e tornare più tardi', afferma Shauna S. Garris, PharmD, specialista in farmacia clinica in psichiatria e neurologia presso l'UNC Medical Center . Alcune persone potrebbero prendersi qualche giorno di pausa quando sanno che un fine settimana intimo è nel loro prossimo futuro, prendendo l'ultima dose di giovedì e ricominciando la domenica pomeriggio, dice. Uno studio pubblicato in American Journal of Psychiatry ha scoperto che per alcuni pazienti, una vacanza farmacologica nel fine settimana ha migliorato significativamente la funzione sessuale senza peggiorare la depressione.
Rido / Shutterstock Anche se una vacanza dalla droga potrebbe aiutarti a determinare che non hai più bisogno dei tuoi farmaci, sentimento come il farmaco ha fatto il suo lavoro è solo una parte del quadro. Prendiamo ad esempio la pressione alta. Non è raro che qualcuno a cui è stata diagnosticata la pressione alta faccia una serie di cambiamenti nello stile di vita che potrebbero migliorare la condizione (come seguire questa dieta per la pressione alta). Dopo una grande revisione, diciamo, perdendo 30 libbre, è comprensibilmente allettante voler vedere se hai ancora la pressione alta senza farmaci, dice Goldberg. Ma fermare il tacchino freddo può effettivamente causare un picco della pressione sanguigna e, poiché in genere non si avverte alcun sintomo di ipertensione, si potrebbe finire con una pressione sanguigna pericolosamente alta, abbastanza alta da causare persino un ictus, dice Myers.
I miglioramenti nella salute mentale hanno la stessa probabilità di far credere a qualcuno di poter gettare da parte le medicine. Ma smettere da solo può essere pericoloso, soprattutto perché i sottili sintomi di depressione o altre condizioni possono passare inosservati. 'Gli operatori sanitari sono in sintonia per chiedere effetti collaterali o sintomi specifici che potresti non conoscere per monitorare da soli', afferma Goldberg.
In effetti, dice Myers, la maggior parte di ciò che sappiamo, a parte i bifosfonati, proviene dalla ricerca sulle vacanze farmacologiche per l'ADHD. 'L'idea di una vacanza farmacologica per i farmaci per l'ADHD deriva dal fatto che gli stimolanti, come Adderall, sono soppressori dell'appetito e i genitori erano preoccupati che i loro figli stessero perdendo peso o non crescessero velocemente come gli altri bambini', dice Garris. I ricercatori hanno esaminato come e quando i bambini potrebbero tranquillamente fare delle pause da quei farmaci per evitare tali effetti collaterali, nonché per evitare la tolleranza ai farmaci, che può portare ad un aumento delle dosi. Oggi, tuttavia, la ricerca suggerisce che mentre potrebbero esserci ritardi temporanei nell'altezza o nel peso, nel tempo, i bambini hanno raggiunto i loro coetanei che non hanno preso tali farmaci, quindi le vacanze farmacologiche per l'ADHD sono diventate meno comuni, dice.
Kurhan/Shutterstock OK, OK, non hai tempo per un altro appuntamento dal medico. Nessuno lo fa. 'La realtà è che le vacanze contro la droga non sono sempre una cosa pianificata', dice Garris. 'Per molte persone finisce per essere un problema di accessibilità o di effetti collaterali, e invece di parlare con un medico si fermano'.
Ma seriamente, sarai in mani molto migliori se non smetterai da solo. 'È meglio provare una vacanza farmacologica insieme a un piano di comunicazione con il medico in modo da poter essere monitorati', afferma Goldberg.
Quel piano di comunicazione dovrebbe riguardare come interrompere il farmaco (tutto in una volta o una lenta riduzione), quali effetti collaterali potresti avvertire dopo l'interruzione e quali sintomi monitorare per sapere se è necessario ricominciare, afferma Myers.
L'interruzione di alcuni farmaci può portare all'astinenza, che può includere sintomi debilitanti e complicazioni pericolose. Le benzodiazepine, a volte usate per aiutare le persone a dormire, per prevenire le convulsioni e per ridurre l'ansia e gli attacchi di panico, possono causare gravi astinenza, dice Myers, 'quindi è estremamente rischioso smettere senza consultare un medico o un farmacista'.
Nel caso dei PPI, smettere di fumare può davvero provocare una scintilla Di più sintomi di reflusso acido, dice Myers. 'Se lavori con un medico, però, passerai gradualmente per alcune settimane a un trattamento meno aggressivo, quindi smetterai completamente', il che può limitare l'effetto di rimbalzo.
Non fa male almeno discutere delle medicine che stai prendendo e del perché. 'Non credo che sia mai sbagliato che qualcuno chieda: 'Devo ancora prenderlo?'', dice Goldberg. Spiega al tuo medico perché stai sollevando l'argomento, aggiunge Myers. 'Le persone devono dire al proprio medico perché sono interessate a smettere, se si tratta di un onere di costo, di effetti collaterali o semplicemente non sanno se sta controllando i sintomi per cui lo stanno prendendo'.
Alla fine, decidere di fare una vacanza farmacologica dipenderà dal motivo per cui stai prendendo quel farmaco specifico e da cosa è diverso nella tua vita ora rispetto a quando è stato prescritto per la prima volta. 'Se sei lo stesso e interrompiamo i farmaci per il colesterolo alto, ad esempio, è una scommessa abbastanza sicura che il tuo colesterolo tornerà al punto in cui era', dice. 'Ma se ora sei una persona diversa, forse dovremmo provare una vacanza contro la droga.'
