3 cose che devi sapere prima di prendere Celebrex

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celebrex Dr P. Marazzi/fonte scientifica

La pillola del dolore celecoxib (Celebrex), insieme a due farmaci simili, ha colpito il mercato statunitense tra la fine degli anni '90 e l'inizio degli anni 2000 e ha rapidamente raccolto miliardi di dollari di profitti. Ma gravi effetti collaterali hanno portato al ritiro degli altri due (rofecoxib e valdecoxib) a metà degli anni 2000. La FDA ha richiesto al produttore di celecoxib Pfizer di finanziare uno studio che confrontasse il farmaco con i farmaci antinfiammatori non steroidei prescritti ibuprofene (Advil) e naprossene (Aleve) nei pazienti affetti da artrite. I risultati sono stati pubblicati nel New England Journal of Medicine nel novembre 2016. Quindi, Celebrex è sicuro?



Come funziona
Celebrex è un inibitore selettivo della COX-2, il che significa che agisce bloccando l'enzima COX-2, che influenza l'infiammazione e il dolore a livello cellulare. Ciò che rende un farmaco 'selettivo' diverso dai FANS non selettivi è che non blocca un enzima simile, COX-1, che aiuta a mantenere le funzioni dei reni e dello stomaco. Interrompere la COX-1, secondo i ricercatori, era ciò che ha dato ai FANS tradizionali la loro reputazione di effetti collaterali gastrointestinali.



Le preoccupazioni
Qualsiasi FANS può influenzare il livello di COX-2 nei reni, che può portare a ritenzione di sale e acqua, peggiorando la salute del cuore. Nel 2015, la FDA ha aggiunto un'etichetta di avvertenza all'evidenziazione dei FANS su prescrizione i rischi di infarto , ictus e problemi di stomaco dall'assunzione di questi farmaci. L'agenzia ha anche richiesto maggiori informazioni su questi rischi sulle etichette delle formule OTC. I risultati del nuovo studio suggeriscono che il celecoxib ha gli stessi rischi cardiaci dell'ibuprofene e del naprossene ma causa meno effetti collaterali gastrointestinali. 'Il farmaco di cui eravamo più preoccupati si è rivelato avere il più basso tasso di esiti avversi nella maggior parte dei casi', afferma l'autore principale Steven E. Nissen, presidente del dipartimento di medicina cardiovascolare della Cleveland Clinic.

Prima di prenderlo
Valuta il tuo dolore. Le dosi di FANS da banco sono inferiori alle dosi di prescrizione legate ai rischi nella ricerca. Se hai bisogno di una prescrizione, parla con il tuo medico della tua salute del cuore, dello stomaco e dei reni; celecoxib può essere più sicuro delle versioni Rx di alcuni farmaci da banco.

Cos'altro funziona?
naprossene
La dose Rx non sembra più così priva di preoccupazioni, afferma Nissen, ma lo studio non ha esaminato le versioni OTC. Gli esperti avevano creduto che il naprossene fosse l'antidolorifico da banco più sicuro perché rimane nel corpo più a lungo, quindi le sue proprietà anticoagulanti prolungate potrebbero prevenire i rischi cardiaci. Seguire le istruzioni sulla confezione per evitare pericoli ad alte dosi.



Perdita di peso
Prima che i medici prescrivano il dolore, la maggior parte raccomanda cambiamenti nello stile di vita che possono ridurre il dolore, come esercizi cardio e di forza e perdita di peso per le persone che hanno chili da perdere. L'eliminazione del peso in eccesso limita la tensione articolare: solo 10 libbre in più di peso corporeo si traducono in 30-60 libbre in più di forza sulle ginocchia.

collagene
Ricerche recenti hanno scoperto che un tipo specifico di collagene chiamato UC-II, una proteina che proviene dalla cartilagine dello sterno di pollo, allevia il dolore nei pazienti con osteoartrite meglio della glucosamina. I partecipanti al piccolo studio hanno assunto 10 mg di UC-II al giorno.