Tamiflu è sicuro? I medici spiegano i cattivi effetti collaterali di questo farmaco antinfluenzale

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Tamiflu (oseltamivir fosfato), un farmaco antivirale usato per trattare l'influenza A e l'influenza B, compresa l'influenza suina e l'influenza aviaria. Martin ShieldsGetty Images

La stagione influenzale 2017-2018 è stata una delle peggiori in oltre un decennio, con i media che hanno confrontato l'epidemia con quella della pandemia di influenza suina del 2009. Circa 900.000 persone sono state ricoverate in ospedale e 80.000 sono morte a causa di complicazioni influenzali.



Il Segnalati i Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC) la stagione 2017-2018 ha visto un'elevata attività influenzale A e B ed è ufficialmente durata quasi otto mesi, iniziando a ottobre e terminando a maggio. La maggior parte dei casi ha raggiunto il picco nel tardo autunno, intorno a novembre, e all'inizio dell'inverno, tra gennaio e febbraio.



Per quanto riguarda l'anno scorso? Da ottobre 2018 fino all'inizio di maggio 2019, fino a 61.200 persone sono morte a causa di complicazioni influenzali, mentre fino a 647.000 persone sono state ricoverate in ospedale, secondo stime preliminari del CDC , con i numeri ufficiali ancora in arrivo.

Per combattere l'alto numero di casi di influenza, i medici hanno prescritto trattamenti antivirali, tra cui uno dei farmaci antinfluenzali più comuni: il Tamiflu. Ma negli ultimi 5-10 anni, Roche, il produttore di Tamiflu, è stata messa a fuoco sull'efficacia e sui possibili effetti collaterali del farmaco antivirale.

Prima di Stagione influenzale 2019-2020 prende vapore, guarda cosa hanno da dire gli esperti su Tamiflu, i suoi effetti collaterali e come mantenersi in salute quando le temperature scendono.



Cos'è Tamiflu, esattamente?

Tamiflu è il marchio dell'oseltamivir, un farmaco da prescrizione usato per curare l'influenza. Se assunto entro 48 ore dall'inizio del sintomi influenzali , il farmaco può ridurre il decorso della malattia di uno o due giorni. Gli studi scientifici dimostrano che è più efficace contro l'influenza A, come H1N1 e H3N2, e i ceppi di influenza B.

Ci sono forti dati che mostrano che riduce la durata dei sintomi e dati osservativi che mostrano che previene le complicanze nei soggetti ad alto rischio di influenza grave e delle sue complicanze, dice Amesh A. Adalja, medico , ricercatore senior presso il Johns Hopkins Center for Health Security di Baltimora, MD. Questo include pazienti ospedalizzati, pazienti in gravidanza e quelli con altre condizioni mediche.



Tamiflu è attualmente la terapia antivirale più comune per molteplici ragioni. In genere è coperto da molti piani assicurativi ed è disponibile anche in versioni generiche meno costose. Oseltamivir è disponibile in formulazioni orali (pillola e liquido) che ne facilitano l'assunzione. È anche efficace e non è influenzato dalla diffusa resistenza che si è verificata ad altri antivirali per l'influenza orale, spiega il dott. Adalja.

Quali sono gli effetti collaterali di Tamiflu?

Gli effetti collaterali più comuni di Tamiflu sono nausea e vomito, che si verificano in circa il 10% dei pazienti che ha preso parte a una sperimentazione clinica. Mal di stomaco, diarrea e mal di testa sono in qualche modo meno comuni e si verificano nell'1-2% delle persone che lo assumono. Gli effetti collaterali più gravi sono molto rari e possono includere eruzioni cutanee, ulcere della bocca, vertigini e problemi neurologici.

Tuttavia, se il medico le prescrive Tamiflu, non deve aver paura di prenderlo. La maggior parte dei pazienti che assumono oseltamivir non avrà effetti collaterali, dice Kelly Cawcutt, MD , assistente professore di medicina presso l'Università del Nebraska Medical Center di Omaha, NE. In generale, Tamiflu è approvato dalla Food and Drug Administration (FDA) per l'uso sia nei bambini che negli adulti.

Quindi, Tamiflu è sicuro?

L'anno scorso, potresti aver sentito parlare della famiglia Indiana che ha suggerito che gli effetti collaterali di Tamiflu potrebbero avere contribuito alla morte per suicidio del figlio adolescente . E per anni, la FDA ha richiesto che le confezioni di Tamiflu contenessero un avvertimento che il farmaco potrebbe causare allucinazioni e delirio nei bambini e negli adolescenti e che il farmaco potrebbe aumentare il rischio di pensieri suicidi.

La maggior parte dei pazienti che assumono oseltamivir non avrà effetti collaterali.

Tuttavia, un marzo 2018 Annali di Medicina di Famiglia studio che ha esaminato più di 21.000 eventi correlati al suicidio nei giovani—251 dei quali sono stati esposti all'oseltamivir— F on nessuna associazione significativa tra Tamiflu e rischio di suicidio nei bambini e negli adolescenti .

I sintomi psichiatrici e neurologici sono stati segnalati come eventi rari, così come le eruzioni cutanee e altri potenziali effetti collaterali, afferma il dott. Cawcutt. È, tuttavia, difficile determinare se il farmaco è l'unico responsabile dei sintomi neurologici e psichiatrici in tutti i pazienti che ne soffrono, poiché l'influenza stessa può infettare il cervello e causare sintomi .

Questi gravi effetti collaterali, sebbene rari, si verificano più frequentemente nei bambini, quindi se il bambino ha preso Tamiflu, sii molto attento a qualsiasi comportamento insolito e parla con il medico il prima possibile se qualcosa non va.

Anche le persone con insufficienza renale o epatica e malattie respiratorie dovrebbero usare Tamiflu con cautela, afferma Keith Veltri, Farmaceutico , professore associato di farmacia al Touro College of Pharmacy di New York City. Dovresti anche evitare gli antivirali antinfluenzali durante il periodo che inizia 48 ore prima e termina due settimane dopo la somministrazione del vaccino, dice.

Perché Tamiflu è ancora così controverso, allora?

La controversia che circonda questo trattamento si riduce al fatto che l'accorciamento del decorso dell'influenza per circa un giorno valga il rischio di un effetto collaterale del farmaco, spiega David Cutler, MD , medico di famiglia presso il Providence Saint John's Health Center di Santa Monica, in California. Gli effetti collaterali gravi sono rari, ma lo sono anche gli effetti gravi dell'influenza, che di solito si risolve in pochi giorni con il riposo, bevendo molti liquidi, paracetamolo per la febbre e ibuprofene per dolori e dolori.

Ma la verità è che l'influenza può essere pericolosa per la vita se hai un sistema immunitario indebolito o se sorgono complicazioni e la condizione non viene trattata . E, meno tempo hai l'influenza, meno tempo rischi di esporre gli altri che sono ad alto rischio di complicazioni. Ecco perché i medici raccomandano ancora di assumere Tamiflu per curare l'influenza quando ritenuto appropriato.

Come prevenire l'influenza in primo luogo

Sebbene Tamiflu possa essere usato occasionalmente per prevenire l'influenza, la maggior parte degli esperti concorda sul fatto che non è un sostituto del vaccino antinfluenzale. Il vaccino potrebbe essere imperfetto e non garantisce che non avrai l'influenza, ma riduce il rischio di infezione e se prendi l'influenza, potresti non essere così malato come saresti stato senza di essa, afferma il dott. Cawcutt.

Rispolverare le basi dell'influenza e praticare abitudini salutari generali, come lavarsi le mani regolarmente. Se qualcuno nella tua casa è malato, mantieni le superfici domestiche pulite e disinfettate, evita di condividere tutto ciò che tocca la bocca, riduci al minimo il contatto ravvicinato e contatta il tuo medico per determinare se sono necessari o meno farmaci per prevenire l'influenza, raccomanda il dott. Cawcutt.

Medici e farmacisti raccomandano fare il vaccino antinfluenzale per evitare di contrarre il virus o per ridurne l'impatto se si finisce per contrarre il virus. Se hai sintomi simil-influenzali, parla con il tuo medico delle tue potenziali opzioni di trattamento e non ritardare la ricerca di cure mediche. Alcuni farmaci, in particolare Tamiflu, possono essere più efficaci se li prendi prima o poi e solo una minoranza di tossicodipendenti sperimenterà effetti collaterali.


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