Ripensare il grasso: perché tutto ciò che ti è stato detto sul peso potrebbe essere sbagliato

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bambola rotonda su scala che legge FOTO: DAN SAELINGER / PROP STYLING: BIRTE VONKAMPEN

A basso contenuto di grassi, a basso contenuto di carboidrati, Paleo, cheto, South Beach, digiuno intermittente: l'elenco potrebbe continuare. Dato che la nostra cultura idealizza la magrezza ed evita corpi più grandi, non sorprende che quasi una donna di mezza età su cinque abbia seguito una dieta negli ultimi anni, secondo il Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie . E molti hanno ripreso peso e si considerano falliti. Meno dell'1% delle persone molto grandi ha raggiunto un peso normale in uno studio che includeva quasi 100.000 donne, e la maggior parte di quelle che hanno recuperato i chili persi entro cinque anni.



Alcuni esperti medici ora stanno dicendo quello che molti di noi non vedevano l'ora di sentire: è estremamente difficile perdere peso a lungo termine, per ragioni che non hanno nulla a che fare con la forza di volontà, e potrebbe anche non essere necessario.



Il messaggio dominante che le persone ricevono dal governo, dalle organizzazioni sanitarie e dai media è che peso e salute sono collegati. Ma in realtà, non ci sono prove evidenti che suggeriscano che un peso più alto porti automaticamente a una salute peggiore, dice Jeffrey Hunger, Ph.D. , un assistente professore di psicologia alla Miami University of Ohio e un ricercatore di lunga data sullo stigma del peso (e sì, questo è il suo vero nome!).

Se hai un corpo estremamente grande, perdere qualche chilo può proteggere le articolazioni dall'artrite e rendere più facile l'esercizio. Ma per la maggior parte delle donne oltre il peso ideale, concentrarsi su altre misure sanitarie può essere molto più importante di quanto dice la bilancia.

Allora perché non è un messaggio che probabilmente sentirai dal tuo medico? La prova si accumula da anni, ma gli esperti sono così bloccati nelle loro convinzioni che non accettano nulla in contrario, dice Hunger. Aggiungete a questo tutte le persone e le aziende con interessi finanziari nel pompare messaggi anti-grasso, dai fornitori di diete alle compagnie farmaceutiche agli autori di libri. Inoltre, il messaggio che il grasso corporeo è dannoso e deve essere ridotto il più possibile è un tale vangelo nella nostra società che è difficile credere che possa non essere vero.

Ecco otto fatti importanti che molti stanno trascurando. Queste realtà potrebbero essere proprio ciò di cui hai bisogno per sentirti meglio con il tuo corpo, qualunque sia il tuo peso.

1. Il peso non è una misura accurata della salute.

I medici temono che le donne pesanti siano cardiometabolicamente malsane, un termine abbreviato che comprende pressione sanguigna ; livelli di colesterolo, trigliceridi e glicemia; e altre misure di idoneità cardiaca e arteriosa.

Ma i ricercatori dell'UCLA e dell'Università del Minnesota hanno valutato quasi due dozzine di studi e hanno concluso che c'era... nessuna relazione chiara tra perdita di peso e risultati sulla salute. In altre parole, perdere chili non si è abbassato significativamente pressione sanguigna , diabete rischio, o colesterolo .

Identificare l'essere più pesanti con una cattiva salute cardiometabolica e l'essere magri con l'opposto è decisamente fuori luogo, i ricercatori dell'Università della California concluso . Hanno esaminato attentamente i dati di oltre 40.000 partecipanti all'indagine annuale sull'esame della salute e della nutrizione del governo e hanno scoperto che quasi la metà delle persone classificate come sovrappeso (e più di un quarto etichettate come obese) aveva livelli ematici perfettamente sani di lipidi e glucosio, il che significa che stavano bene cardiometabolicamente. Nel frattempo, un buon 30% dei partecipanti normopeso aveva livelli non salutari di questi marcatori.

La linea di fondo: il peso da solo non è indicativo di salute, quindi nessuno può dire se una persona è sana o meno in base al suo peso.

bambola rotonda sdraiata sul telo da spiaggia con frullato FOTO: DAN SAELINGER / PROP STYLING: BIRTE VONKAMPEN

2. I comportamenti sani sono più importanti del numero sulla bilancia.

In un articolo pubblicato su Questioni sociali e revisione delle politiche, Hunger e colleghi hanno esaminato molti studi su peso e salute e hanno scoperto che salutare comportamenti , che non si adattano ai nostri jeans attillati, sono ciò che ci rende sani e ci aiuta a vivere più a lungo. Le persone pesanti che fanno cose sane hanno le stesse probabilità di prosperare come chiunque altro. Sulla lista: essere fisicamente attivi, mangiare cibi nutrienti e smettere di fumare, ovviamente, ma anche socializzare abbastanza da evitare l'isolamento , minimizzare lo stress e gestire depressione .

La tua attenzione non dovrebbe essere su un peso target, ma su quanti giorni intendi esercitare questa settimana e quanti prodotti mangerai, dice Mary S. Himmelstein, Ph.D. , un assistente professore di scienze psicologiche presso la Kent State University in Ohio. Quindi chiama una ragazza, programma un po' di yoga e trova un buon terapeuta se ne hai bisogno.

3. Puoi essere grasso e anche f esso.

La nostra cultura equivale regolarmente a portare grasso corporeo in più con l'essere fuori forma, ma molte donne corpose possono facilmente correre intorno al loro bancone più sottile e alle parti timide in palestra. Questo perché in realtà fitness e peso hanno poco a che fare l'uno con l'altro, dice Himmelstein.

Un team di ricercatori internazionali dimostrato questo quando hanno seguito 43.000 partecipanti (per lo più bianchi) in tutto lo spettro di peso. All'inizio, hanno misurato la pressione sanguigna, il colesterolo, il glucosio e simili, quindi hanno testato i livelli di fitness dei partecipanti utilizzando un tapis roulant. Coloro che erano metabolicamente sani e anche in forma avevano gli stessi tassi di mortalità durante il decennio successivo, indipendentemente dal loro peso. Coloro che erano considerati obesi e non idonei, tuttavia, avevano maggiori probabilità di morire.

4. Perdere chili non sempre porta a guadagni di salute.

Se un peso basso equivalesse a una buona salute, perdere chili renderebbe automaticamente le persone più sane, ma non è quello che succede. Hunger indica una meta-analisi che ha scoperto che anche dopo che le persone a dieta hanno perso peso, la loro pressione sanguigna, glucosio e altri marcatori del sangue non erano significativamente migliori quando sono stati rivalutati due anni dopo. Le persone pesanti possono ottenere miglioramenti di salute quando vengono sottoposte a un piano di riduzione del peso, come nel famoso Programma di prevenzione del diabete nel 2002, che riduce il rischio delle persone di sviluppare la malattia. Ma come il studio Gli scienziati dell'UCLA e dell'Università del Minnesota sottolineano che i partecipanti, come in altri studi sulla perdita di peso, sono stati invitati a fare esercizio, il che secondo gli scienziati era probabilmente più un fattore di salute che la perdita di chili.

5. Il peso è la strada più complesso di calorie in entrata, calorie in uscita.

Tante cose entrano nel peso che sei, dice Himmelstein. I geni, l'etnia, le medicine che prendi, dove vivi, qual è il tuo reddito e quanto dormi giocano tutti un ruolo, anche se la maggior parte dei medici si concentra solo sulle calorie. Il peso è così complesso che anche i ricercatori di lunga data non comprendono ancora tutte le variabili coinvolte. Le persone potrebbero essere più pesanti perché in questi giorni il cibo è così facilmente disponibile. O forse sono le porzioni incredibilmente più grandi che i ristoranti servono rispetto a 35 anni fa.

Barbara Corkey, Ph.D. , professore emerito di medicina e biochimica presso la Boston University School of Medicine e direttore dell'Obesity Research Center, è incuriosito dall'idea che le sostanze chimiche utilizzate in agricoltura, gli additivi negli alimenti trasformati e/o altre tossine che si fanno strada nei nostri piatti possano fanno sì che i nostri corpi rilascino erroneamente troppa insulina, un ormone che ci fa desiderare di mangiare di più. Corkey suggerisce che potrebbe non essere che l'obesità provochi problemi come la resistenza all'insulina, come credono molti medici, ma che livelli di insulina innaturalmente alti portino all'obesità e insulino-resistenza .

6. Tu Potere infatti essere troppo magro.

bambola rotonda su scala che legge FOTO: DAN SAELINGER / PROP STYLING: BIRTE VONKAMPEN

Potrebbe non esserci un limite massimo per quanto ti piacerebbe essere ricco, ma c'è sicuramente un piano per quanto dovresti essere magro. Avere un indice di massa corporea (BMI) inferiore a 23 (meno di circa 130 libbre per una donna di 5' 3) è legato a una maggiore mortalità rispetto all'essere qualche chilo in più, un team di ricercatori internazionali scoperto quando hanno esaminato centinaia di studi con oltre 30 milioni di partecipanti. Questo era vero anche quando escludevano persone che avrebbero potuto essere magre perché già malate.

Inoltre, sprofondare in un BMI troppo basso può farti sentire malissimo. Quando Oprah Winfrey è scesa a un peso ridotto per lei (ricordate il grasso tremolante che ha portato con la carriola nel suo spettacolo?), era costantemente esausta ed esausta, lei detto alla folla ai suoi eventi di benessere nel 2019. Solo quando ha messo su qualche chilo e ha raggiunto il peso giusto per lei si è sentita meglio. (È importante notare che il BMI stesso è arrivato sotto tiro come misura errata, perché, tra le altre cose, non fa differenza tra grasso e muscoli, classificando gli atleti e altri con molti muscoli come sovrappeso, e non considera le differenze etniche nel tipo di corpo.)

7. Molte cure sanitarie i fornitori sono pericolosamente di parte.

La maggior parte delle persone con un peso corporeo elevato ha una storia su come i loro medici li giudicava o li incolpava o non ha ascoltato, dice Himmelstein. Questo è vero con tutti i tipi di fornitori, anche quelli specializzati nella gestione del peso! Può portare a un circolo vizioso in cui le donne evitano di andare dal medico perché non vogliono vergognarsi del grasso, quindi perdere il trattamento o la diagnosi precoce, dice Himmelstein. In altri casi, i problemi di salute che non hanno nulla a che fare con il peso sono attribuiti in modo impreciso alle dimensioni di una persona, quindi i pazienti perdono il trattamento corretto.

In questo modo, tra l'altro, i pregiudizi dei medici possono far ammalare le persone, il che potrebbe quindi aumentare la percezione che tutti coloro che hanno un corpo grosso non siano sani. quando uno studio valutando la pandemia di influenza H1N1 del 2009 ha confermato che le persone obese hanno sofferto più complicazioni e morte per la malattia, gli autori hanno sottolineato che ciò potrebbe essere dovuto al fatto che a quei pazienti non sono stati somministrati farmaci antivirali critici all'inizio della loro malattia come ad altri. (Non è chiaro se non abbiano cercato un trattamento il prima possibile o se non sia stato offerto loro da professionisti medici.)

Problemi come diabete, cancro e condizioni autoimmuni sono particolarmente importanti da identificare precocemente, quando sono più facilmente curabili, e l'eccessiva enfasi da parte degli operatori sanitari sul peso corporeo sembra impedire alle persone di ottenere le cure migliori.

8. Mangiare sano ti porterà più lontano di una dieta dimagrante.

La dieta può aiutarti a ridurre i chili, ma mantenendo li fuori è un'altra storia. I bassi livelli nutrizionali e l'esercizio eccessivo di molti piani di perdita di peso non sono sostenibili, afferma Hunger. Inoltre, quando riduci le calorie, il tuo metabolismo rallenta a passo d'uomo. L'architettura biologica del nostro corpo non capisce cosa sia l'ideale sottile: sta facendo tutto il possibile per proteggerci da ciò che percepisce come carestia, osserva.

A causa di questi fattori, a analisi europea delle donne di corporatura robusta ha calcolato che le probabilità di raggiungere un BMI normale sono inferiori a 1 su 100! Piuttosto che fare un drastico cambiamento temporaneo per un obiettivo a breve termine come come guarderai una riunione di classe, concentrati su piccoli cambiamenti duraturi, come mangiare più cereali integrali e cibi a base vegetale e meno carne rossa e cibi elaborati in modo che un'alimentazione sana diventi il ​​tuo nuovo stile di vita per prepararti a una salute a lungo termine, consiglia Ruwanthi Titano, MD , un assistente professore di cardiologia presso la Icahn School of Medicine al Mount Sinai di New York City.

Anche le persone magre traggono beneficio dall'abbandonare l'attenzione sul peso, dice Himmelstein. Un sacco di capacità intellettuali vanno nel monitoraggio di calorie o carboidrati, osserva: tempo ed energia che faremmo tutti meglio a spendere altrove. Invece di cercare di rimpicciolire il tuo corpo, inizia ad apprezzare tutto ciò che fa per te, suggerisce Hunger. Sarai in salute e ti sentirai bene, le cose che contano, indipendentemente dalla taglia del tuo vestito.

Questo articolo è apparso originariamente nel numero di maggio 2021 di Prevenzione.


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