Andrea ObzerovaGetty Images Forse hai sentito che il diabete la metformina del farmaco fa perdere peso alle persone. Ma è anche vero? E più importante, potrebbe tu essere una delle persone che potrebbero perdere peso prendendo questo farmaco da prescrizione?
Grandi domande. Le risposte sono: sì, la metformina aiuta alcune persone a perdere peso, ma a seconda di cosa sta succedendo al tuo corpo, potresti o meno essere uno di loro.
Prima di capire se ha senso che tu chieda al tuo medico di estrarre il suo tampone Rx, ecco un piccolo background:
Cos'è la metformina?
Metformina è un farmaco orale approvato dalla FDA per controllare i livelli di zucchero nel sangue nelle persone con diabete di tipo 2 . A volte è usato off-label (nel senso che i documenti lo prescrivono per usi non approvati dalla FDA per cui sembra funzionare) nelle persone con prediabete -cioè. hanno una glicemia un po' alta o una certa resistenza all'insulina, e così sono a rischio di sviluppare il diabete . È anche prescritto off-label per altre condizioni, come Sindrome dell'Ovaio Policistico .
E come funziona la metformina?
I ricercatori non sono sicuri al 100% di tutti i modi in cui il farmaco agisce nel corpo. La metformina è un farmaco complesso con più siti d'azione e molteplici meccanismi molecolari che non sono completamente compresi, secondo a Rapporto 2017 .
Che cosa è noto è che la metformina induce il fegato ad abbassare la quantità di glucosio (zucchero) che produce e rilascia nel flusso sanguigno e colpisce anche l'intestino, in modo da utilizzare il glucosio in modo più efficiente. Tutto ciò aiuta le persone con diabete, la cui glicemia è troppo alta e/o non viene utilizzata correttamente (il che fa desiderare al corpo di sfornare di più).
Quindi, come aiuta alcune persone a perdere peso?
La gente sembra essere meno affamata di droga. La metformina causa principalmente la perdita di peso riducendo l'assunzione di cibo, afferma Steven K. Malin, Ph.D. , un assistente professore ed esperto in metabolismo dell'esercizio e nutrizione umana presso la Curry School of Education and Human Development dell'Università della Virginia. In parole povere, si pensa che il farmaco agisca sul cervello attraverso percorsi neurali per ridurre i segnali dell'appetito e per ridurre i segnali di una grelina, un ormone della fame prodotto nell'intestino, che insieme si sommano per farti sentire meno schifoso.
Può anche aiutare la tua flora intestinale a utilizzare il glucosio come fonte di energia, dice Malin, il che significa che il tuo corpo non ha bisogno di immergersi nella glicemia con la stessa frequenza, causando quei pazzi cali di energia che ti fanno desiderare di inalare un sacco a grandezza naturale di M&Ms e un grande sorso.
Un altro modo in cui si pensa che ti renda meno affamato è che la metformina può ridursi infiammazione nel tuo tessuto adiposo, dice Caroline Apovian, M.D. , un medico di medicina dell'obesità e professore di medicina presso la Boston University School of Medicine. Pensiamo che l'infiammazione inizi il processo di aumento di peso e causi disfunzioni nei percorsi neurali che portano alla sazietà nel cervello, dice. In altre parole, questa infiammazione potrebbe impedire al tuo cervello di ricevere i segnali che i tuoi ormoni stanno cercando di trasmettere.
Quindi la metformina sembra essere un pugno uno-due: se alteri il buon microbioma , stai aumentando gli ormoni della sazietà, afferma il dott. Apovian. Se migliori l'infiammazione, permetti agli ormoni della sazietà di funzionare attraverso un meccanismo diverso, ma tutto finisce nel cervello. Alla fine, quando il cervello dice, allontanati dagli Oreo, non sei più incapace di obbedire.
Qual è la perdita di peso media con metformina?
Circa 4 o 5 sterline, dice il dottor Apovian, che prescrive metformina insieme a uno dei farmaci approvati per l'obesità per le persone che hanno diabete e obesità o prediabete e obesità per aiutare con una maggiore perdita di peso. Se qualcuno ha l'obesità, hai sempre bisogno di un altro agente oltre alla metformina. Più una persona è pesante, meglio è probabile che perda qualche chilo con la metformina e la ricerca mostra che la perdita di peso nelle persone con diabete che rimangono sul farmaco dura.
E se non hai il diabete o il pre-diabete?
In alcuni casi, la metformina può ancora favorire una certa perdita di peso, afferma Malin. Ci sono prove che la metformina può indurre una perdita di peso di circa 5-10 libbre. nelle persone che hanno PCOS o disturbi psichiatrici come la schizofrenia, dice. Una possibile ragione è che hanno associato la resistenza all'insulina.
Ma cosa succede se la tua insulina va bene e vuoi solo perdere qualche chilo?
Mentre alcuni medici prescriveranno metformina per persone moderatamente sovrappeso senza problemi di insulina, non è chiaro da nessuna ricerca che sia d'aiuto. A meno che non sia giustificato assumere metformina per promuovere il controllo glicemico o migliorare la sensibilità all'insulina a causa di problemi di salute di base, l'assunzione di metformina potrebbe non essere consigliabile, afferma Malin. La sua ricerca su persone sane e persone con prediabete che assumono metformina e si allenano ha avuto risultati contrastanti: più metabolismo dei grassi, ma guadagni di forma fisica smussati e nessun beneficio aggiuntivo per la salute dall'assunzione del farmaco. Concentrarsi invece di essere fisicamente attivi e seguire una dieta adeguata sarebbe meglio per perdere peso e costruire abitudini sane in futuro.
In conclusione: se hai il diabete, il pre-diabete, l'insulino-resistenza o iperinsulinemia (quando la glicemia è troppo alta per una serie di motivi) o se hai la malattia dell'obesità, vale la pena chiedere al tuo medico di prendere la metformina. In caso contrario, mantieni il tuo corpo in movimento e mangia in modo sano, evitando in particolare gli alimenti trasformati, come si pensa contribuire all'infiammazione .
