SINTOMI, TRATTAMENTI E CAUSE DEL DIABETE DI TIPO 2 SPIEGATI DAI MEDICI

DiBrittany Risher Englert1 novembre 2018

Che cos'è il diabete di tipo 2?

Il tipo più comune di diabete, il diabete di tipo 2 si verifica quando la glicemia (chiamata anche glicemia) è elevata per un lungo periodo di tempo. Allo stesso tempo, il tuo corpo non usa l'insulina correttamente o non produce abbastanza insulina. I nostri corpi hanno bisogno di insulina per spostare il glucosio nelle cellule in modo che possa essere utilizzato per produrre energia.[ 1 ]

Il problema è di domanda e offerta, dice David Nathan, medico , direttore del Massachusetts General Hospital Diabetes Center. Molte persone possono avere insulino-resistenza. Ma le persone che hanno il diabete non possono produrre abbastanza insulina per soddisfare tale domanda.[ 2 ]

Sebbene il diabete di tipo 2 si sviluppi generalmente negli adulti di età pari o superiore a 45 anni, l'età di insorgenza è diminuita con l'aumento dei tassi di obesità infantile.[ 3 ]

Se i livelli di zucchero nel sangue aumentano moderatamente nel tempo, potrebbero non esserci sintomi di diabete di tipo 2. Quando ci sono, i sintomi sono aspecifici e comprendono aumento della sete e della minzione, visione offuscata, affaticamento e perdita di peso.[ 4 ]

Più di 30 milioni di americani vivono con il diabete, con circa 1,5 milioni di nuovi casi diagnosticati ogni anno.[ 5 ]

Emily Schiff-Slater

Quali sono le cause del diabete di tipo 2?

Sia lo stile di vita che i geni svolgono un ruolo nel diabete di tipo 2. Quanto segue può aumentare il rischio:

Storia famigliare: Avere un genitore o un fratello che ha il diabete di tipo 2
Età: Avere 45 anni o più
Il peso: Essere in sovrappeso o obesi, in particolare se hai un rapporto fianchi-vita alto
Inattività: Oltre ad aiutare a controllare il peso, l'esercizio fisico regolare può aiutare a ridurre la glicemia aumentando la sensibilità all'insulina
Corsa: Gli afroamericani, i nativi dell'Alaska, gli indiani d'America, gli asiatici americani, gli ispanici/latini, i nativi hawaiani o gli abitanti delle isole del Pacifico hanno tassi più elevati di diabete
Diabete gestazionale , o dare alla luce un bambino di peso superiore a 9 libbre
Sindrome dell'ovaio policistico (PCOS)
Alta pressione sanguigna
Colesterolo alto

[ 6 ]

Quali sono i sintomi del diabete di tipo 2?

Il diabete di tipo 2 può passare inosservato se i livelli di zucchero nel sangue aumentano lentamente nel tempo. Oppure i sintomi possono essere così sottili e poco frequenti che non li noti. Tieni presente i seguenti sintomi, che possono essere segni di diabete di tipo 2. Se noti un cambiamento in uno di questi, consulta il medico.[ 7 ]

Aumento della sete Testo, Cerchio,

Aumento della frequenza e del volume della minzione Testo, Linea, Font, Tecnologia,

Aumento della fame

Fatica

Vista annebbiata

Piaghe, tagli e lividi che tardano a guarire

Frequenti infezioni da lieviti (nelle donne)

Perdita di peso

Formicolio, intorpidimento o dolore ai piedi o alle mani

Come viene diagnosticato il diabete di tipo 2?

Poiché i sintomi non sono specifici, alla maggior parte delle persone viene diagnosticato il diabete di tipo 2 sulla base di un esame del sangue, afferma il dott. Nathan. Sebbene il medico possa chiederti informazioni sui sintomi per determinare se hai il diabete di tipo 2, avrà bisogno di un esame del sangue per diagnosticare correttamente la condizione.

Ci sono tre test principali utilizzati per diagnosticare il diabete di tipo 2. Il test della glicemia a digiuno e il test A1C sono più comunemente usati, anche se alcuni medici utilizzeranno il test casuale della glicemia. Per uno qualsiasi di questi test, informa il tuo medico se stai assumendo farmaci, poiché gli steroidi possono aumentare temporaneamente i livelli di zucchero nel sangue e gli antipsicotici atipici sono associati a un aumentato rischio di diabete di tipo 2. Questo è il motivo per cui il test A1C può essere utile, poiché non è vulnerabile alle fluttuazioni, afferma il dott. Nathan.

Test della glicemia a digiuno

Per un test della glicemia a digiuno, digiuni per almeno otto ore. Quindi il sangue viene prelevato per controllare i livelli di glucosio. I medici utilizzeranno un test della glicemia a digiuno durante gli esami annuali dopo i 45 anni o prima se si ha una storia familiare di diabete di tipo 2, afferma il dott. Nathan. L'unica complicazione con questo test è il fatto che devi digiunare, quindi si consiglia di programmare questo test al mattino in modo da non dover stare troppo a lungo senza mangiare.

A1C

Il test A1C, o test dell'emoglobina glicata, rappresenta la glicemia media negli ultimi due o tre mesi. Questo test misura l'attaccamento del glucosio all'emoglobina, una proteina nei globuli rossi che trasporta l'ossigeno alle cellule. Più alto è il livello di zucchero nel sangue, più glucosio si legherà all'emoglobina. Un vantaggio di questo test è che il sangue può essere prelevato in qualsiasi momento e non è necessario digiunare. Tuttavia, il test A1C non è per tutti, poiché è impreciso in quelli con anemia e potrebbe essere impreciso in quelli di origine africana, mediterranea o del sud-est asiatico.

Test casuale della glicemia

Il terzo test, il test casuale della glicemia, è simile al test della glicemia a digiuno ma non richiede il digiuno.

[ 8 ]

Emily Schiff-Slater

Come si cura il diabete di tipo 2?

Il diabete di tipo 2 può essere gestito con una combinazione di cambiamenti nello stile di vita e farmaci. I cambiamenti comportamentali come diventare più attivi e seguire una dieta più sana possono aiutare a controllare la glicemia e a perdere o gestire il peso. Quando questi cambiamenti non sono sufficienti per gestire il diabete di tipo 2, il medico può prescrivere farmaci o terapia insulinica.

Modifiche dello stile di vita per il trattamento del diabete di tipo 2

Esercizio

Obiettivo per almeno 30 minuti di attività quasi tutti i giorni della settimana. Non deve essere intenso. Una combinazione di esercizi aerobici (come camminare a ritmo sostenuto, nuotare, ballare o andare in bicicletta) e allenamento di resistenza (come yoga, sollevamento pesi di qualsiasi dimensione o utilizzo di fasce elastiche) può essere più efficace nel controllare la glicemia rispetto a un solo tipo di attività. Se sei nuovo nell'esercizio, inizia lentamente e aumenta.

Dieta

Non esiste una dieta per il diabete, quindi non cadere preda delle diete alla moda. La chiave è ridurre le calorie e apportare cambiamenti con cui puoi convivere. Concentrati sul consumo di frutta e verdura intere, cereali integrali, proteine magre e grassi sani e bevi bevande non zuccherate. Parla con un dietologo specializzato in diabete per un piano specifico per le tue esigenze.

Monitoraggio dei livelli di zucchero nel sangue

Il medico potrebbe chiederti di controllare regolarmente i livelli di glucosio nel sangue. È possibile acquistare un misuratore di glicemia in farmacia per farlo. Dopo aver pungeto il dito, metterai una goccia di sangue su una striscia reattiva e poi utilizzerai il monitor per misurare il livello di glucosio nel sangue.

[ 9 ]

Farmaci per il diabete di tipo 2

Metformina

Ampiamente prescritta per il trattamento del diabete di tipo 2, la metformina riduce la quantità di glucosio prodotta dal fegato e la quantità di glucosio assorbita dal cibo. Migliora anche la sensibilità all'insulina in modo che il tuo corpo utilizzi l'insulina in modo più efficace.

Sulfaniluree

Questi aiutano il pancreas a rilasciare più insulina.

meglitinidi

Un altro gruppo di farmaci che aiutano il pancreas a secernere più insulina, i meglitinidi funzionano più velocemente delle sulfoniluree ma il loro effetto dura per un periodo di tempo più breve.

Tiazolidinedioni

Questi farmaci aiutano l'insulina a lavorare meglio nel muscolo. Tuttavia, gli effetti collaterali includono un aumento del rischio di aumento di peso, insufficienza cardiaca, infarti e problemi al fegato.

Inibitori DPP-4

Una nuova classe di farmaci, questi abbassano i livelli di zucchero nel sangue prevenendo la rottura del GLP-1, un composto naturale che riduce i livelli di glucosio nel sangue. Tuttavia, gli effetti di questi inibitori sono modesti.

Inibitori SGLT2

Il trasportatore sodio-glucosio 2 (SGLT2) funziona nel rene per riassorbire il glucosio nel sangue. Questi farmaci bloccano tale azione in modo che il glucosio venga invece escreto quando si urina.

Terapia insulinica

L'iniezione di insulina a intervalli regolari (come stabilito dal medico) può aiutare se il tuo corpo non sta producendo abbastanza da solo. Nel tempo, potrebbe essere necessario aumentare la quantità di insulina che si assume.

Parla con il tuo medico del miglior piano di trattamento per te, che può includere una combinazione di cambiamenti nello stile di vita e una combinazione di farmaci.

[ 10 ]

Complicazioni del diabete di tipo 2

Il diabete di tipo 2 può aumentare il rischio di altre complicazioni, poiché quando il glucosio è alto, entra nei tessuti che non rispondono all'insulina, spiega Leann Olansky, medico, un endocrinologo alla Cleveland Clinic.[ undici ] La buona notizia è che puoi prevenire o ritardare tutto questo controllando gli zuccheri nel sangue in un intervallo più normale, aggiunge il dottor Nathan. (Vedi sopra per le opzioni di trattamento.)

Le complicazioni possono includere malattie cardiache o renali, malattie degli occhi (incluse retinopatia, cataratta e glaucoma, che possono portare alla cecità), infezioni fungine o batteriche della pelle e neuropatia diabetica, un tipo di danno ai nervi che può causare dolore o intorpidimento i piedi, o problemi al tratto urinario, all'apparato digerente, agli organi sessuali o al sistema circolatorio.[ 12 ]

Emily Schiff-Slater

Come prevenire il diabete di tipo 2

Anche con una storia familiare, il diabete di tipo 2 può essere prevenuto con alcuni cambiamenti di base dello stile di vita. Le persone che hanno seguito il Programma di prevenzione del diabete (sponsorizzato dal National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases) ha ridotto il rischio di diabete di tipo 2 del 58% dopo tre anni rispetto ai pazienti che hanno assunto un placebo.[ 13 ]

L'obiettivo di questo programma era perdere peso e i partecipanti lo fanno riducendo le calorie e facendo più esercizio. Puoi seguire gli stessi interventi per ridurre il rischio:

Riduci le calorie

La sola restrizione calorica può avere effetti molto improvvisi e grandi sul diabete. Sappiamo che il semplice taglio delle calorie migliora la tua capacità di produrre insulina e di rispondere ad essa, afferma il medico del diabete Adrian Vella, medico , capo della ricerca endocrinologica della Mayo Clinic.[ 14 ] Presumiamo che questo valga anche per il pre-diabete. Segui una dieta con cui puoi convivere, poiché nessuna dieta è la cosa migliore. In definitiva, le calorie superano il contenuto effettivo, afferma il dott. Vella.

Perdi peso, se necessario

Secondo un follow-up di 15 anni del Programma di prevenzione del diabete, perdere dal 5 al 7% del peso corporeo può prevenire o ritardare il diabete.

Sii attivo

Obiettivo per 30 minuti di esercizio almeno cinque giorni alla settimana.

Fai lo screening regolarmente

Dal momento che il diabete di tipo 2 può presentarsi senza sintomi, fai il test della glicemia all'esame annuale una volta che hai 45 anni, o prima se hai una storia familiare.