Che cos'è un'emicrania?

Sommario

Cause e fattori scatenanti | Sintomi | tipi | Trattamenti

Emicranie: una panoramica

Quando la testa batte forte, la prima cosa che probabilmente ti chiedi è: potrebbe essere un'emicrania? 'È molto comune per le persone pensare che un'emicrania sia un mal di testa da tensione, sinusite o allergia. Molte persone non vengono diagnosticate o vengono diagnosticate erroneamente', afferma Bradley Katz , MD, neuro-oftalmologo presso il Moran Eye Center dell'Università dello Utah, specializzato nel trattamento della sensibilità alla luce correlata all'emicrania.

Le emicranie colpiscono più di 36 milioni di persone negli Stati Uniti e coloro che sono a rischio più elevato includono le donne, quelle tra i 30 e i 40 anni e quelle con una storia familiare. Le emicranie possono essere episodiche (le ottieni sporadicamente) o croniche (le ottieni 15 o più giorni al mese per più di tre mesi).

Wade Cooper , DO, direttore della Clinica per il mal di testa e il dolore neuropatico dell'Università del Michigan ad Ann Arbor, pensa all'emicrania come a un riflesso neurologico. 'Durante l'emicrania, il rivestimento del cervello riceve un segnale infiammatorio che irrita i nervi del dolore e questi inviano il segnale in profondità nel cervello. Quindi il cervello attiva una cascata di ipersensibilità a luci, suoni e odori', afferma. 'Tutto ciò che irrita il sistema nervoso può attivare quel riflesso.'

Le seguenti informazioni possono aiutarti a capire cosa potrebbe succedere nella tua testa. 'Prima scopri se hai l'emicrania, prima e meglio possono essere trattate prima che la loro frequenza aumenti', dice Santiago Mazuera Mejia , MD, neurologo presso il Sandra e Malcolm Berman Brain & Spine Institute presso LifeBridge Health a Baltimora, nel Maryland.

Quali sono le cause dell'emicrania?

Non è del tutto chiaro cosa, esattamente, causi un'emicrania, anche se i ricercatori ritengono che alcune persone siano probabilmente più vulnerabili alle emicranie a causa della genetica. Gli scienziati sono anche consapevoli di molti fattori scatenanti comuni che possono scatenare l'emicrania nelle persone che ne sono già suscettibili. I fattori scatenanti dell'emicrania possono includere:

• Consumo di determinati alimenti/bevande/additivi (come formaggi stagionati, alcol, carni affumicate, caffeina, aspartame, MSG)
• Fatica
• Certi tipi di luce
• Alcuni odori (come i profumi)
• Un cambiamento di temperatura, in su o in giù, di almeno 10 gradi o un cambiamento di pressione barometrica
• Saltare i pasti o disidratarsi
• Cambiamenti ormonali (come nelle donne che soffrono di emicrania appena prima o durante un ciclo mestruale)
• un'infezione
• Dormire troppo poco o troppo

Alcune condizioni di salute sono legate anche all'emicrania

Molte condizioni sono associate all'emicrania, tra cui depressione, ansia, fibromialgia, trauma/abuso infantile, abuso di oppiacei, celiachia e sindrome dell'intestino irritabile. Non è chiaro se una condizione possa causare l'altra: tutto ciò che i ricercatori sanno è che sono collegate (il termine medico è 'comorbilità'). In breve, se hai una condizione, è più probabile che tu abbia l'altra.

Le persone con una storia di emicrania sono anche a maggior rischio di avere un ictus o un infarto, quindi se soffri di emicrania, è particolarmente importante tenere d'occhio la tua salute cardiovascolare, mangiare una dieta sana e fare esercizio regolarmente.

Quali sono i segni di un'emicrania?

L'emicrania spesso provoca un forte dolore pulsante alla testa, a volte su un solo lato ea volte su entrambi i lati, che dura da circa quattro a 72 ore. Ciò che lo distingue dagli altri mal di testa è che il dolore è solitamente accompagnato da vomito o nausea e da un'estrema sensibilità a luci e suoni. Questa costellazione di sintomi può rendere difficile il funzionamento. In altre parole, se ti ritrovi a dover lasciare il lavoro presto o a rinunciare a un divertente happy hour che non vedevi l'ora, probabilmente hai a che fare con un'emicrania.

Emicrania contro mal di testa

Molte persone non si rendono conto che i loro intensi mal di testa sono in realtà emicranie. In effetti, una recente ricerca mostra che il 90 percento dei mal di testa del seno autodiagnosticati sono in realtà emicranie. Ecco come colpiscono tipicamente i diversi tipi di mal di testa.

Dolore (spesso solo da un lato), nausea, vomito e disturbi dell'udito o della vista

Dolore da lieve a moderato che sembra una fascia stretta intorno alla testa. (Questo è il tipo più comune di mal di testa.)

Pressione intorno alle guance, agli occhi e alla fronte. (Molte persone che pensano di avere un mal di testa sinusale stanno in realtà vivendo un'emicrania o un mal di testa da tensione.)

Dolore intenso su un lato della testa, dentro o intorno a un occhio.

Le fasi di un'emicrania

Ci sono due fasi che possono venire prima di un'emicrania e una che può venire dopo. Potresti non sperimentare tutte queste fasi ogni volta che hai un'emicrania:

Prodromo

Questo può colpire fino a 24 ore prima delle stelle del mal di testa. Può includere sete, sbadigli frequenti, voglie di cibo, cambiamenti di umore o costipazione.

avrà

Circa un terzo dei malati di emicrania sperimenta qualcosa chiamato aura immediatamente prima o durante il mal di testa, che di solito è un disturbo visivo che presenta lampi di luce, punti ciechi e/o formicolio in tutto il corpo.

Post-dromo

Dopo che il mal di testa si è dissipato, alcune persone si sentono svuotate, confuse o stordite (una specie di postumi di una sbornia).

Quali sono i tipi di emicrania?

Fino a questo punto, ci siamo concentrati sulle emicranie classiche, ma circa il 20% delle persone che lottano con l'emicrania sperimenta uno di questi tipi più insoliti. Comprendere il tipo di emicrania che hai avuto può aiutare il tuo medico a trattarti in modo più efficace e anche a darti una visione più approfondita dei fattori scatenanti dell'emicrania (così puoi essere sicuro di evitarli).

Emicrania oculare (o retinica)

Sperimenterai circa 30 minuti di disturbi visivi (pensa: lampi di luce, linee ondulate, punti ciechi) in un occhio.

Emicrania emiplegica

Aspettati una debolezza motoria temporanea (come la paralisi unilaterale di tutto il corpo), sebbene questo sia più comune nei neonati e nei bambini.

Emicrania con aura del tronco cerebrale (precedentemente chiamata emicrania basilare)

I segni possono includere eloquio confuso, ronzio nelle orecchie, squilibrio dell'andatura, vertigini, visione doppia e un livello inferiore di coscienza.

Emicrania mestruale

Questa è un'emicrania che si verifica in una donna appena prima o durante il suo ciclo mestruale.

Emicrania addominale

Più comuni nei bambini e negli adolescenti, l'emicrania addominale di solito provoca grave nausea/vomito e possibile dolore addominale.

Emicrania vestibolare

Noterai un'estrema sensibilità al movimento e vertigini.

Come vengono trattate le emicranie?

Se hai mai avuto un'emicrania, probabilmente capirai perché prevenire che accada in primo luogo è importante tanto quanto fermare i sintomi dopo che sono già iniziati. Ecco perché il trattamento dell'emicrania generalmente rientra in due categorie: preventivo (fermare il mal di testa prima che inizi) e acuto/abortivo (fermare il mal di testa non appena si manifesta). Ogni tipo di trattamento è critico in modi diversi.

PREVENTIVO

Cambiamenti nello stile di vita

Molti pazienti iniziano apportando modifiche allo stile di vita, poiché sono gratuite e non richiedono la prescrizione del medico. Questi cambiamenti nello stile di vita rientrano nel regno delle 'cose ​​di base che i tuoi genitori ti hanno sempre detto di fare' come dormire a sufficienza, gestire lo stress, non saltare i pasti e rimanere idratati . Possono sembrare ovvi, ma con un programma fitto di appuntamenti, sono spesso più facili a dirsi che a farsi.

farmaci

Un medico di base o un neurologo può prescrivere un farmaco preventivo per aiutare a scongiurare l'emicrania. In effetti, la FDA ha approvato un nuovo farmaco rivoluzionario chiamato erenumab (Aimovig) nel maggio 2018, quindi i pazienti hanno più opzioni che mai.

Altri rimedi non farmacologici

Ci sono anche opzioni non farmacologiche come terapia fisica, massaggi, agopuntura, vedere un chiropratico, iniezioni di Botox, occhiali colorati, biofeedback o indossare un dispositivo simile ad una fascia che utilizza elettrodi (questo è chiamato stimolazione del nervo sopraorbitale transcutaneo o t-SNS ).

Supplementi nutrizionali

Il medico può discutere l'assunzione di determinati integratori alimentari come magnesio, coq10 o vitamina B2 o B12. Butterbur è un'altra erba che può essere utilizzata, ma recentemente ci sono state alcune preoccupazioni sulla sua sicurezza.

ACUTO/ABORTIVO

Farmaci da banco

Alcuni sono antidolorifici di base (come aspirina, ibuprofene, naprossene e paracetamolo) e altri sono combo (Excedrin Emicrania, ad esempio, è un mix di paracetamolo, aspirina e caffeina, e Alka Seltzer è un mix di aspirina e due antiacidi) . Suggerimento professionale: qualsiasi pillola in forma di gel liquido funziona più velocemente, il che è utile quando si tratta l'emicrania.

Farmaci da prescrizione

Un medico di base o un neurologo può prescrivere vari farmaci che possono aiutare in questo momento.

Isolante e idratante

Ritirarsi in una stanza buia e tranquilla, bere acqua e poi cercare di dormire.

Quando dovrei chiamare un medico per le mie emicranie?

Se non stai ottenendo un sollievo adeguato dai farmaci da banco e dai cambiamenti dello stile di vita, o se stai assumendo farmaci da banco più di 10-15 volte al mese, parla con il tuo medico di base dei tuoi mal di testa. Ti tratterà o ti indirizzerà a uno specialista, come un neurologo. L'assunzione di farmaci da banco troppo frequentemente può a volte portare a gravi effetti collaterali (come problemi al fegato) e/o farti avere mal di testa più spesso.

Non dare per scontato che l'emicrania sia qualcosa con cui devi convivere.

È utile tenere un diario se soffri di emicrania perché potresti scoprire i fattori scatenanti, che possono informare quale tipo di trattamento è il migliore per te. Annota a che ora si verificano le tue emicranie, quanto durano, come hai dormito la notte prima, cosa hai mangiato/bevuto quel giorno e quando, come ti sei sentito emotivamente quel giorno, ecc. Quindi porta queste informazioni al tuo medico.

Non dare per scontato che l'emicrania sia qualcosa con cui devi convivere: ci sono molte opzioni di trattamento che possono aiutarti a trovare un sollievo significativo.