Che cos'è la melioidosi, la rara infezione batterica di cui il CDC sta avvertendo?

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patologo che analizza colture batteriche in petri dsh UniversalImagesGroupGetty Images
  • Il CDC avverte della diffusione della melioidosi in quattro stati.
  • Ci sono stati quattro casi di malattia tropicale negli adulti e nei bambini. Due persone non avevano fattori di rischio noti per la malattia e due sono morte.
  • Gli esperti di malattie infettive spiegano perché la malattia è considerata rara, soprattutto nei pazienti che non hanno viaggiato a livello internazionale.

    I Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC) hanno rilasciato a dichiarazione avviso della malattia rara melioidosi . Il 9 agosto, l'agenzia ha annunciato che ci sono stati quattro casi di malattia tropicale in adulti e bambini in quattro diversi stati: Georgia, Kansas, Texas e Minnesota. Due persone non avevano fattori di rischio noti per la malattia e due sono morte.



    A Analisi CDC hanno scoperto che i ceppi batterici dietro le malattie sono molto simili tra loro, il che suggerisce che esiste una fonte comune per le infezioni. Sembrano essere più strettamente correlati ai ceppi trovati nell'Asia meridionale, ma nessuno dei pazienti aveva viaggiato a livello internazionale.



    È inaudito che le persone che vivono negli Stati Uniti sviluppino la melioidosi senza viaggiare, afferma William Schaffner, MD , specialista in malattie infettive e professore alla Vanderbilt University School of Medicine. Questo è, al momento, un enigma per gli epidemiologi della salute pubblica per cercare di capire cosa sta succedendo qui, dice. È certamente una curiosità scientifica e di salute pubblica.

    Sono stati raccolti più di 100 campioni da prodotti, suolo e acqua dentro e intorno alle case dei pazienti, ma nessun campione è risultato positivo ai batteri Burkholderia pseudomallei , che causa la melioidosi.

    Di conseguenza, il CDC sospetta che la causa più probabile sia un bene importato, come un cibo, una bevanda, un prodotto per la cura personale, un prodotto per la pulizia o un medicinale. I batteri normalmente vivono in terreno umido e acqua, afferma la dichiarazione del CDC. Tuttavia, in rari casi, è stato anche riscontrato che contamina prodotti bagnati o umidi nelle aree in cui i batteri sono comuni.



    I medici sono ora esortati a tenere d'occhio eventuali infezioni batteriche acute nei pazienti che non rispondono alla normalità antibiotici e considerare la melioidosi come una possibile causa, indipendentemente dal fatto che il paziente abbia viaggiato di recente.

    Tuttavia, la malattia è considerata molto rara negli Stati Uniti, quindi quanto dovresti preoccuparti? Ecco cosa c'è da sapere, secondo gli esperti.



    Come si diffonde la melioidosi?

    La melioidosi (malattia di Whitmore) è principalmente una malattia dei climi tropicali, in particolare nel sud-est asiatico e nell'Australia settentrionale, dove è diffusa. Il batterio che causa la melioidosi si trova nell'acqua e nel suolo contaminati e si diffonde all'uomo e agli animali attraverso il contatto diretto con la fonte contaminata.

    Si pensa che le persone vengano infettate inalando polvere contaminata o goccioline d'acqua, bevendo acqua contaminata, mangiando cibo che ha del suolo contaminato o avendo altri contatti con il suolo contaminato, come attraverso tagli sulla pelle, il Centro per la prevenzione e il controllo delle malattie dice.

    La stragrande maggioranza dei casi negli Stati Uniti riguarda individui che si recano in aree in cui questa infezione è comune, afferma un esperto di malattie infettive Amesh A. Adalja, dottore in medicina , uno studioso senior presso il Johns Hopkins Center for Health Security.

    Trattamento per la melioidosi è intensa e di solito inizia con una terapia antimicrobica IV per un minimo di due settimane, forse fino a otto settimane se qualcuno ha una forma grave della condizione. Seguono dai tre ai sei mesi di terapia antimicrobica orale.

    Quali sono i sintomi di melioidosi?

    Esiste in realtà una vasta gamma di sintomi di melioidosi e possono essere classificati in base al fatto che qualcuno abbia un localizzato infezione , un'infezione polmonare, un'infezione del flusso sanguigno o un'infezione diffusa.

    Ad esempio, un'infezione localizzata può causare dolore o gonfiore in una parte specifica del corpo, un'infezione polmonare può causare dolore toracico o tosse, un'infezione del flusso sanguigno può causare mal di testa, dolori articolari o addominali e un'infezione diffusa è associato a perdita di peso, febbre, dolori muscolari e mal di testa. ( Puoi trovare un elenco approfondito sul sito del CDC. )

    Mentre i sintomi polmonari della melioidosi possono sovrapporsi a COVID-19, il dottor Schaffner afferma che è altamente improbabile che tu abbia la melioidosi se sviluppi un tosse e febbre nel nostro clima attuale. Al momento, stiamo pensando a una serie di altre infezioni respiratorie, tra cui RSV e COVID , dice.

    Quanto dovresti preoccuparti? casi di melioidosi negli Stati Uniti?

    Nonostante l'incertezza su come questi pazienti negli Stati Uniti abbiano contratto la melioidosi, gli esperti di malattie infettive dicono che non dovresti essere troppo preoccupato per questo. La maggior parte di noi medici in malattie infettive non ha mai visto un caso, afferma John Sellick, D.O. , un esperto di malattie infettive e professore di medicina presso l'Università di Buffalo/SUNY.

    Tuttavia, dato che la melioidosi può essere utilizzata per il bioterrorismo (quando virus, batteri o altri agenti patogeni vengono rilasciati intenzionalmente), il dott. Adalja afferma che tutti i casi al di fuori delle regioni endemiche richiedono un'indagine approfondita.