Punto immagine/Shutterstock Ah, ormoni. Un capro espiatorio così facile. E per una buona ragione: possono essere responsabili di tutto, dal misterioso aumento di peso a la perdita di capelli alla pazza fame. Quando le cose vanno un po' fuori controllo in quel reparto, un endocrinologo potrebbe essere in grado di aiutarti. (In soli 30 giorni, puoi essere molto più snello, molto più energico e molto più sano semplicemente seguendo il piano semplice e innovativo in La cura della tiroide !)
Ma prima di fissare un appuntamento, continua a leggere per scoprire cosa pensano che dovresti sapere. In poche parole, 'siamo medici ormonali', afferma Marilyn Tan, MD, endocrinologa presso la Stanford Health Care. 'Le tre diagnosi più comuni che facciamo sono problemi alla tiroide, diabete e osteoporosi', afferma. Altre condizioni comuni che trattano: menopausa, ipertensione e infertilità. E mentre l'endocrinologia potrebbe essere una specialità in sé, questi documenti sono sub-specializzati. Alcuni possono concentrarsi sulla perdita di peso, altri sulle anomalie della tiroide, alcuni sul diabete o sulla salute riproduttiva. Ciò significa che dovresti vedere quello che si adatta al tuo problema di salute per ottenere il trattamento più mirato.
Prima di tutto, potresti non aver nemmeno bisogno di vederne uno.
'Per problemi semplici, come quelli di base problemi alla tiroide o diabete, il tuo medico di base [PCP] è attrezzato per gestirli in persone generalmente sane', afferma Tan. Sono quelli che ordineranno al lavoro di laboratorio di controllare i livelli ormonali iniziali e sono quelli che ti tratteranno per primi. C'è un altro aspetto positivo nel restare con un PCP: a meno che tu non viva in una città più grande, gli specialisti spesso richiedono di viaggiare più lontano per un appuntamento. 'Spesso non vale la pena guidare quando puoi ottenere una buona cura dal tuo medico di base', dice. Ma se i livelli di zucchero nel sangue o tiroide diventano difficili da controllare, il tuo PCP ti invierà da uno specialista.
Oppure potresti fare una visita unica.
Agli endocrinologi piace pensare a se stessi come complici di un crimine nelle tue cure. 'Spesso, pianificheremo visite una tantum con un paziente per aiutarlo a conoscere la sua malattia, ma il suo PCP prenderà le redini della sua gestione', afferma Tan. 'La nostra visita diventa più focalizzata sull'educazione piuttosto che sul trattamento.' E questo può essere altrettanto critico per guarire. Ricerca mostra che in malattie come il diabete, i programmi educativi possono aiutare i pazienti a migliorare controllo della glicemia , oltre a perdere peso e migliorare i livelli di colesterolo.
Potrebbero essere in grado di indovinare cosa succede solo guardandoti...
Ben 15 milioni di persone soffrono di patologie tiroidee non diagnosticate. La tiroide, la ghiandola a forma di farfalla sul collo, secerne ormoni che sono coinvolti nel metabolismo, nella regolazione della temperatura corporea e nel funzionamento dei tuoi organi. Di solito gli esami di laboratorio confermeranno una diagnosi, ma un endocrinologo potrebbe prima individuare condizioni incontrollate e progredite, afferma Tan. Ad esempio, nell'ipotiroidismo (tiroide pigra), potresti sembrare affaticato e il tuo viso potrebbe essere gonfio. Nell'ipertiroidismo (tiroide iperattiva), la malattia grave può manifestarsi come occhi sporgenti e perdita di peso inspiegabile.
...o toccandoti.
Punto immagine/Shutterstock È probabile che il tuo endocrinologo si senta intorno alla parte anteriore del collo per verificare la presenza di un nodulo o di un nodulo, che potrebbe essere indicativo di una condizione tiroidea non diagnosticata o di un potenziale cancro alla tiroide. Secondo l'American Cancer Society, nel 2015 ci sono stati quasi 62.500 nuovi casi di cancro alla tiroide. Puoi anche eseguire questo controllo su te stesso; Ecco come .
Vogliono sapere delle tue vampate di calore.
Highwaystarz-Fotografia/Getty Images Secondo i risultati che assolutamente nessuno voleva sentire, vampate di calore durante la menopausa può durare in media più di 12 anni, per uno studio in JAMA Medicina Interna . E molte donne li sperimentano durante la perimenopausa, mentre hanno ancora il ciclo. 'Se le vampate di calore sono solo durante il periodo di una donna, potremmo dirle che non ha bisogno di fare nulla al riguardo, dal momento che i sintomi regrediscono quando le ovaie danno più estrogeni all'inizio del ciclo', dice James Liu, MD, endocrinologo riproduttivo presso gli ospedali universitari di Cleveland. Tuttavia, 'se le vampate di calore sono gravi - e molti ginecologi continuano a non fare nulla al riguardo - possiamo mettere le donne su una pillola anticoncezionale a basso dosaggio', dice. La combinazione di estrogeni e progesterone può sopprimere le vampate di calore. Liu sottolinea che i medici sono spesso riluttanti a sottoporre le donne di età superiore ai 35 anni a prendere pillole anticoncezionali a causa dell'aumento del rischio di ictus, 'ma è stato dimostrato che è sicuro finché non si fuma', afferma.
Se sei in menopausa e hai vampate di calore, i trattamenti ormonali e altre opzioni naturali sono modi in cui il tuo endocrinologo può aiutare a mitigare i sintomi.
E pensano molto alle tue ossa.
Joshya/Shutterstock Potrebbe sorprenderti sapere che ci sono diversi problemi ormonali che possono aumentare il rischio di osteoporosi in futuro, dice Tan. L'ipertiroidismo e l'iperparatiroidismo (entrambi implicano una concentrazione troppo elevata di ormoni tiroidei e paratiroidei, rispettivamente) e bassi livelli di vitamina D possono portare alla perdita ossea. Quindi, se sei in cura per una di queste condizioni, il tuo dottore presterà molta attenzione a preservare la tua massa ossea. Potrebbe prescrivere farmaci per fare proprio questo: il più noto è Fosamax. Sanno anche di nuovi farmaci che un medico di famiglia potrebbe non sapere, dice Tan. (Scopri cosa nessuno ti dice sull'osteoporosi.)
Vorranno parlarti della vitamina D, ma probabilmente non ti metteranno alla prova.
Potrebbe essere chiamata una vitamina, ma la vitamina D è in realtà un ormone steroideo, dice Liu, motivo per cui gli endocrinologi sono così preoccupati dei tuoi livelli. E, come ormai ben saprai, ci sono state molte chiacchiere intorno a D perché vanta un elenco infinito di potenziali vantaggi per la salute. Alcuni esperti sostengono lo screening di routine dei livelli D, ma Liu no. 'I test sono costosi', dice, e in gran parte non necessari; i medici possono spesso indovinare se stai per finire. Se vivi a latitudini settentrionali, è probabile che tu abbia un carenza di vitamina D , anche se stai bevendo latte, dice Liu. D'altra parte, se vivi, diciamo, in Florida, dove prendi molto sole, probabilmente hai livelli normali. In conclusione: se vivi in un clima settentrionale, potresti voler aggiungere un integratore. Gli esperti non sono d'accordo sull'importo esatto, ma il Istituto Nazionale della Salute consiglia di prendere 600 UI al giorno.
Ci sono alcune cose che non possono sistemare.
Un altro motivo per tenere aggiornato il tuo PCP: danno uno sguardo più ampio alla tua salute, in modo che possano individuare altre cause di problemi, mentre uno specialista come un endocrinologo è più focalizzato sul laser sui tuoi ormoni, afferma Ranit Mishori, MD , professore di medicina di famiglia alla Georgetown University. Dopotutto, la stanchezza e lo stress possono causare sintomi simili a quelli della tiroide. 'Ho pazienti sulla quarantina che sono alla disperata ricerca di me per dire che il loro aumento di peso, lieve depressione e affaticamento è una condizione della tiroide che posso risolvere con una piccola pillola', dice. 'Ma spesso è lo stile di vita pazzo e fatica ', dice Mishori. Un endocrinologo sa molto sulla tua salute, ma a volte ciò di cui hai bisogno è un po' di cura di te stesso: esercizio fisico, una dieta sana e prendersi del tempo per ricaricarsi dalla follia può fare molto.
