7 cose che accadono quando smetti di prendere antidepressivi

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pillole antidepressive bianche su sfondo blu LIgorkoGetty Images

Per alcune persone con depressione o ansia , trattamento con antidepressivi può essere un letterale salvavita . Ma altri, a seconda di un numero qualsiasi di motivi, come copertura assicurativa, effetti collaterali spiacevoli o preferenze personali, possono decidere di interrompere l'assunzione dei farmaci.



Teri Biebel, 48 anni, ha deciso di interrompere la venlafaxina (Effexor) con l'aiuto del suo medico quando sentiva di non averne più bisogno. avevo una forte ansia, problemi a riprendere fiato , e mi sono sentita davvero sopraffatta quando ho preso Effexor, e sembrava fare il trucco, dice. Ma 10 anni dopo, non mi sentivo ansioso, non avevo la depressione, non sentivo di averne bisogno.



Ma, dice, nessuno avrebbe potuto prepararla a come si sarebbe sentito smettere di prendere le medicine. Sembrava il peggio del mondo postumi della sbornia , lei dice. È stato doloroso alzare la testa. Mi raggomitolavo a palla e restavo a letto. Non ricordo di essermi sentito così male prima di prendere un antidepressivo.

Incredibilmente, ancora non capiamo del tutto come gli antidepressivi funzionano, ma funzionano. Possono essere incredibilmente efficaci, a seconda di quanto sia grave la depressione, dice Renée Binder, MD , ex presidente dell'Associazione Psichiatrica Americana. A volte vedremo i sintomi scomparire del tutto.

Ma, come con qualsiasi farmaco, quando ti senti meglio, è naturale chiedersi se ne hai ancora bisogno. Se tu e il tuo medico decidete di essere un buon candidato per interrompere gli antidepressivi, ecco cosa aspettarvi.



Dovrai lavorare a stretto contatto con il tuo medico per prendere la decisione.

Questo è non un'impresa da fare da soli, sottolineano gli esperti. L'interruzione degli antidepressivi non dovrebbe mai essere eseguita da nessuno da solo, afferma il dott. Binder. È sempre importante lavorare con uno psichiatra o chiunque prescriva il farmaco.

Quel dottore ridurrà doverosamente la tua dose di farmaci e terrà d'occhio se i tuoi sintomi di depressione o ansia stanno tornando. Le persone pensano: 'Mi sento meglio e voglio liberarmene', ma potresti iniziare a sentirti di nuovo peggio, dice, e trarrai beneficio dal supporto del tuo medico se lo fai



Ridurrai lentamente le medicine.

Per aiutarti a evitare il maggior numero possibile di effetti collaterali spiacevoli, il medico ti ridurrà con attenzione il farmaco. Il protocollo di svezzamento per ciascun farmaco è diverso, afferma il dott. Binder, ma in genere gli aggiustamenti verranno effettuati a distanza di due o tre settimane l'uno dall'altro per dare al medico un'idea di come cambiano i sintomi man mano che si riduce.

Fermarsi improvvisamente può essere molto difficile da tollerare, dice il dottor Binder. Mai smettere di tacchino freddo.

I medici di solito ottengono ciò riducendo la dose o riducendo la frequenza con cui la prendi. Ad ogni modo, è come far atterrare un aereo, dice Robert Valuck, Ph.D. , professore nel dipartimento di farmacia clinica dell'Università del Colorado. Non vuoi cadere da 35.000 piedi sulla pista; vuoi un percorso di planata piacevole e lento. Alcune persone possono gestire un percorso di planata più ripido, afferma Valuck, ma entrambi gli approcci riducono gradualmente la dose nel sistema in modo che il corpo possa adattarsi a piccoli passi.

Può volerci più tempo di quanto pensi.

Non stavamo scherzando su lentamente parte. Molte persone si aspettano di tornare alla normalità in un paio di giorni dopo aver smesso di prendere le medicine, proprio come le persone si aspettano iniziare gli antidepressivi per farli sentire meglio in un lampo, quando in realtà possono volerci diverse settimane. In genere, il farmaco viene eliminato dal sistema due settimane dopo l'interruzione, ma gli effetti possono persistere per due mesi. Dipende da quanto tempo hai preso le medicine per cominciare, dice Valuck

Il tuo cervello potrebbe sembrare... strano.

L'arresto troppo rapido o addirittura il tacchino freddo è stato collegato aneddoticamente a ciò che molte persone (specialmente nei forum online) chiamano zaps cerebrali. Ho avuto una paziente che ha fermato Paxil [paroxetina] senza diminuire e ha descritto l'elettricità che la attraversava, dice il dott. Binder. Il fenomeno in realtà non è compreso dagli esperti, spiega Valuck, e non ci sono prove sufficienti per dimostrare che l'interruzione degli antidepressivi può causare questi zap, ma è ancora qualcosa di cui essere consapevoli.

💊 Fermarsi improvvisamente può essere molto difficile da tollerare.

Tammy Mohney, 31 anni, era sotto escitalopram (Lexapro) per circa sei mesi per l'ansia prima di dover smettere di prenderlo a causa di un cambiamento nella sua assicurazione. Ha cercato di svezzarsi tagliando le pillole a metà prima di smettere del tutto, ma ne ha avuto abbastanza solo per circa una settimana e non è stata in grado di continuare a lavorare con il suo medico.

Per circa un mese battevo le palpebre e mi giravano le vertigini, quasi come se una scossa elettrica mi avesse attraversato il cervello, dice. Dovrei sedermi o quasi cadrei. Ha reso quasi impossibili anche le attività quotidiane più semplici, dice, come è successo tutto il giorno. Potrei essermi svezzato un po' troppo in fretta, dice ora. Direi sicuramente a qualcuno di consultare un medico o un farmacista.

Il tuo umore probabilmente cambierà, ma forse solo temporaneamente.

Gli antidepressivi più comuni sono una classe chiamata inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI), che bloccano il riassorbimento della serotonina chimica del cervello, lasciandola fluttuante, spiega Valuck. Togli i farmaci e quella serotonina viene assorbita di nuovo, il che può provocare cambiamenti di umore minori o piuttosto pronunciati, dice. Alcune ricerche suggeriscono che quando le persone interrompono gli antidepressivi, potrebbero affrontare un aumentato rischio di pensieri suicidi, anche se non c'è stato alcun legame con recitazione su quelle idee, dice.

Questo è particolarmente allarmante, ovviamente, perché non sappiamo davvero quando quei pensieri sono la depressione che ritorna e quando sono un effetto collaterale fugace dell'interruzione del trattamento.

Biebel dice che avrebbe pianto all'improvviso mentre si staccava da Effexor. I suoi amici hanno iniziato a preoccuparsi che non fosse un buon momento per lei per provare a smettere di prendere le medicine, dice. Forse avrei dovuto rimanerci un po' più a lungo, ma semplicemente non volevo più farlo.

Potresti sentirlo nel tuo intestino.

Che ci crediate o no, abbiamo gli stessi neurotrasmettitori che inviano messaggi chimici nel nostro cervello nelle nostre viscere , pure. Altri processi mediati dalla serotonina in tutto il corpo possono temporaneamente sentirsi fuori controllo mentre il tuo corpo si riadatta, dice Valuck. Molte persone che interrompono gli SSRI riferiscono sintomi gastrointestinali come nausea , vomito e alterazioni dell'appetito.

Dovresti già disporre di altri meccanismi di coping.

Sappiamo che alcune delle abitudini sane più semplici possono alleviare parte del dolore della depressione, come ottenere esercizio adeguato e dormire e intraprendere una pratica rilassante e centratura come la meditazione . Ma non dare per scontato che questa rete di sicurezza sia lì per te se non l'hai appesa tu stesso. Spero che qualcuno li stia già provando, se stanno interrompendo i farmaci, dice il dott. Binder.

Sono un corridore e penso che questo mi abbia aiutato a schiarirmi un po' le idee, dice Biebel. Nei pochi mesi che ci sono voluti per togliere gli antidepressivi, non mi sono mai sentito veramente al 100% quando avrei corso, ma era una distrazione dall'intensa letargia e dalla sensazione opprimente di una sbornia.

Anche gli amici e la famiglia possono fornire supporto mentre stai diminuendo le medicine. Possono notare sintomi forse non ti accorgi di te stesso, dice il dott. Binder. A seconda della relazione del paziente con quelle persone, forse possono dire di aver notato che potresti diventare di nuovo un po' irritabile o che non stai dormendo altrettanto bene. Puoi ottenere aiuto dal tuo sistema di supporto se ti fidi di loro.


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